Craniopharyngiomas (CP) are benign chiasmatic-sellar tumors in children and adults. Surgical resection is currently the main method for CP and largely depends on topographic and anatomical location of tumor.
Objective: To analyze topographic and anatomical classifications of CP available in the world literature.
Material and methods: Searching for literature data on classifications of CPs was performed in the PubMed, eLibrary and CyberLeninka databases between 1960 and 2023. We used the following keywords: «craniopharyngioma», «third ventricle», «endoscopic transnasal surgery for craniopharyngiomas».
Results: We found 21 eligible manuscripts. The vast majority of studies are devoted to topographic and anatomical location of CPs in their own series: baseline growth along hypothalamic-pituitary axis (4 classifications), relation to the third ventricle (5 classifications), pituitary stalk (2 classifications), optic nerves (2 classifications) and meninges (3 classifications), classification of papillomatous CPs (1 report) and adamantinomatous CPs (1 report), functional classifications of hypothalamic lesions (3 reports).
Conclusion: Topographic classifications of CPs characterize their relation to the most important basal brain structures: pituitary gland, hypothalamus, optic pathways and circle of Willis. There are also single topographic and anatomical classifications with emphasis on morphological component of CP. Exact anatomical and topographic variant of CP is often of decisive importance for choosing the optimal surgical approach, possibility and expediency of total resection. Further clarification of relationship of CP to diencephalic structures is associated with improvement of diagnostic methods, in particular, high-resolution MRI (7.0 T) and MR tractography.
Краниофарингиомы (КФ) — доброкачественные опухоли хиазмально-селлярной области у детей и взрослых. Хирургическое удаление является в настоящее время основным методом лечения КФ и во многом зависит от топографо-анатомического расположения опухоли.
Цель исследования: Анализ и описание найденных в мировой литературе топографо-анатомических классификаций КФ.
Материал и методы: Осуществлен поиск опубликованных классификаций КФ с 1960 по 2023 г. с помощью доступных баз данных медицинской литературы — PubMed, eLibrary, КиберЛенинка. При поиске были использованы ключевые слова «Craniopharyngioma», «third ventricle», «endoscopic transnasal surgery for craniopharyngiomas», «краниофарингиома», «нейрохирургия», «гипоталамус».
Результаты: Найдена 21 публикация с классификациями КФ, соответствующая условиям поиска. Подавляющее количество работ распределено относительно топографо-анатомического расположения КФ в собственных сериях: исходный рост вдоль гипоталамо-гипофизарной оси (4 классификации), отношение к структурам III желудочка (5 классификаций), отношение к стеблю гипофиза (2 классификации), отношение к зрительным нервам (2 классификации), отношение к оболочкам (3 классификации), классификация папилломатозных КФ (1 публикация), классификация адамантиномоподобных КФ (1 публикация), функциональные классификации поражения гипоталамуса КФ (3 публикации).
Заключение: Приведенные в литературе топографические классификации КФ отражают их отношение к наиболее важным базальным структурам мозга: гипофизу, гипоталамусу, зрительным путям, сосудам виллизиева круга. Кроме того, существуют единичные топографо-анатомические классификации с акцентированием морфологической составляющей КФ. Установление точного анатомо-топографического варианта КФ часто имеет решающее значение для выбора оптимального хирургического доступа и определения возможности и целесообразности радикального удаления опухоли. Дальнейшее уточнение отношения КФ к структурам диэнцефальной области связано с совершенствованием диагностических методов, в частности с использованием магнитно-резонансной томографии с высоким пространственным разрешением (7 Тл) и магнитно-резонансной трактографии.
Keywords: chiasmatic-sellar region; craniopharyngioma; hypothalamus; neurosurgery; third ventricle.