Fostering trust - a qualitative outcome study of psychodynamic group and individual psychotherapy for refugees with PTSD

Eur J Psychotraumatol. 2024;15(1):2413736. doi: 10.1080/20008066.2024.2413736. Epub 2024 Oct 21.

Abstract

Background: Refugees and asylum-seekers have an elevated risk of mental health issues, such as depression and posttraumatic stress. Qualitative outcome studies can contribute by offering insight into patients' experiences of what they find beneficial and how they undergo the process of recovery. This study aligns with the small body of qualitative research focusing on refugees' perspectives of psychotherapeutic treatment for PTSD.Objective: This study investigates and compares the treatment experiences of refugees with posttraumatic stress disorder (PTSD) in psychoanalytic group therapy (PAGT) and individual psychodynamic therapy (PDT) within an outpatient context in Sweden.Method: 10 former patients were interviewed using a semi-structured interview schedule. Data were analysed and interpreted according to the principles of grounded theory.Results: The findings reveal distinct categories for each treatment modality, being reborn for PDT and building a home for PAGT. Being reborn involved persistent intrapersonal change and lasting improvement in posttraumatic symptoms. Building a home involved a sense of belonging, support and temporary relief from posttraumatic symptoms. Participants from both treatment modalities underscored the significance of cultivating trust in therapeutic relationships.Conclusions: The study emphasises the necessity for tailored therapeutic approaches, contributing valuable insights to the limited research on effective mental health interventions for this population.

Antecedentes: Los refugiados y solicitantes de asilo tienen un riesgo elevado de problemas de salud mental, como depresión y estrés postraumático. Los estudios de resultados cualitativos pueden contribuir ofreciendo una visión de las experiencias de los pacientes sobre lo que encuentran beneficioso y cómo atraviesan el proceso de recuperación. Este estudio se alinea con el pequeño cuerpo de investigación cualitativa que se centra en las perspectivas de los refugiados sobre el tratamiento psicoterapéutico para el TEPT.

Objetivo: Este estudio investiga y compara las experiencias de tratamiento de refugiados con trastorno de estrés postraumático (TEPT) en terapia grupal psicoanalítica (PAGT por sus siglas en inglés) y terapia psicodinámica individual (PDT por sus siglas en inglés) en un contexto ambulatorio en Suecia.

Método: Se entrevistó a 10 ex-pacientes utilizando una programa de entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados e interpretados de acuerdo con los principios de la teoría fundamentada.

Resultados: Los hallazgos revelan categorías distintivas para cada modalidad de tratamiento: ‘renacer’ para la TPI y ‘construir un hogar’ para la TGPA. ‘Renacer’ implicó un cambio intrapersonal persistente y una mejora duradera en los síntomas postraumáticos. ‘Construir un hogar’ implicó un sentido de pertenencia, apoyo y alivio temporal de los síntomas postraumáticos. Los participantes de ambas modalidades de tratamiento subrayaron la importancia de cultivar la confianza en las relaciones terapéuticas.

Conclusiones: El estudio enfatiza la necesidad de enfoques terapéuticos personalizados, aportando valiosos conocimientos a la limitada investigación sobre intervenciones de salud mental efectivas para esta población.

Keywords: Refugees; Refugiados; group psychotherapy; métodos cualitativos; psicoterapia grupal; psicoterapia psicodinámica; psychodynamic psychotherapy; qualitative methods; trauma.

Plain language summary

This study explored the experienced value of mental health interventions for refugees who have experienced traumatic events.Both individual and group psychotherapy were experienced as valuable, and at the core of this value was the social or relational experience with the therapist or the group.To experience this value, fostering a trusting relationship with either the therapist or the group was crucial.

MeSH terms

  • Adult
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Psychotherapy
  • Psychotherapy, Group*
  • Psychotherapy, Psychodynamic
  • Qualitative Research*
  • Refugees* / psychology
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / therapy
  • Sweden
  • Trust*