The increasing number of women of childbearing age with gynecological uterine scars presents a significant clinical challenge. -Planning the route of birth for a subsequent pregnancy necessitates -careful consideration and should be the subject of an informed -discussion. Unfortunately, the heterogeneity of data in the literature with regards to gynecological uterine scars makes this choice -debatable. Although the use of less invasive surgical procedures in this context is on the rise, there is currently a lack of robust data on their obstetric repercussions. This article -explores risk factors for uterine rupture in the view of gynecological uterine scars and -provides pragmatic recommendations for clinicians.
Le nombre de patientes en âge de procréer avec un utérus cicatriciel d’origine gynécologique est en augmentation du fait de l’avancée en âge médian des grossesses. Le choix de la voie d’accouchement pour la grossesse ultérieure doit faire l’objet d’une discussion éclairée. Malheureusement, les données de la littérature concernant les cicatrices utérines d’origine gynécologique sont hétérogènes rendant le choix de la voie d’accouchement discutable. De nouvelles techniques chirurgicales moins invasives se développent mais peu de données sur le retentissement obstétrical existent. Cet article fait le point sur les facteurs de risque de rupture utérine dans le contexte des cicatrices utérines d’origine gynécologique et propose aux cliniciens une attitude pragmatique.