Purpose: This qualitative study explored First Nations (FN) women's perceptions about breast reconstruction (BR) after breast cancer surgery. Method: Participants were recruited through purposive and snowball sampling via Aboriginal health and community organizations, breast and plastic surgeons, an Aboriginal health liaison and an FN elder. Semistructured one-on-one interviews and an FN sharing circle were conducted, transcribed, and analyzed using thematic content analysis. Results: Nine women participated in the interviews. Three (33%) had been offered and had pursued BR, while 6 (67%) were either not offered or had not pursued breast reconstruction. Two of these 6 stated that they were not interested in BR. Four women participated in the sharing circle; 2 had been interviewed prior and 2 were new participants who shared similar themes and experiences to other participants also interviewed. Four key themes were identified: identity, information gaps, financial and transportation barriers, and consequences of colonization. Reasons cited to pursue BR were consistent with non-FN women such as improving self-image, concepts of femininity, and sense of normalcy. All participants reported that accessible, appropriate, and timely and culturally sensitive BR information was lacking. Living on reserve and the attendant expenses related to attending medical appointments was another barrier experienced by women in our study. The devastating impacts of colonization also deeply impacted several women in our study. Conclusion: When offered, FN women were receptive to pursuing BR. FN women have a particular set of obstacles related to consequences of colonization. Culturally sensitive and relevant oral communications grounded in first-hand experiences are desired. The 4 themes identified did influence the rate of BR uptake in the FN women who participated in our study and provided significant and unique obstacles to FN women.
Objectif: Cette étude qualitative a exploré les perceptions des femmes des Premières Nations (PN) concernant la reconstruction du sein (RS) après chirurgie pour cancer du sein. Méthode: Les participantes ont été recrutées selon une méthode d’échantillonnage dirigé et en boule de neige par les biais des organisations de santé des autochtones et communautaires, des chirurgiens du sein et chirurgiens plastiques, d’un agent de liaison de la santé des autochtones et d’un ancien des PN. Des entretiens semi-structurés en face à face et un cercle de partage des PN ont été menés, transcrits et analysés selon une analyse thématique du contenu. Résultats: Neuf femmes ont participé aux entretiens. Une RS a été offerte à trois (33%) d’entre elles qui l’ont acceptée, tandis que, pour les 6 autres patientes (67%), la RS n’a été ni proposée ni effectuée. Deux de ces six patientes ont déclaré ne pas être intéressées par la RS. Quatre femmes ont participé au cercle de partage; deux d’entre elles avaient eu des entretiens préalablement et deux étaient de nouvelles participantes qui partageaient les mêmes thèmes et expériences avec d’autres participantes aussi vues en entretien. Quatre thèmes principaux ont été identifiés : identité, manques d’informations, obstacles liés au coût et au transport et conséquences de la colonisation. Les raisons citées pour avoir une RS étaient comparables à celles des femmes n’appartenant pas aux PN : amélioration de l’image de soi, concepts de féminité et sens de normalité. Toutes participantes ont indiqué qu’une information accessible, appropriée, en temps opportun et culturellement sensible sur la RS faisait défaut. La vie sur la réserve et les dépenses de l’aidant liées à la présence aux rendez-vous médicaux constituaient un autre obstacle rencontré par les femmes dans notre étude. Les conséquences dévastatrices de la colonisation ont également eu des répercussions profondes sur plusieurs femmes dans notre étude. Conclusion: Quand cela était proposé, les femmes des PN étaient réceptives à l’idée d’une RS. Les femmes des PN sont confrontées à un ensemble particulier d’obstacles liés aux conséquences de la colonisation. Des communications verbales, pertinentes et sensibles à la culture, s’appuyant sur des expériences de première main sont désirées. Les quatre thèmes identifiés ont eu une influence sur le taux d’acceptation de la RS chez les femmes des PN ayant participé à notre étude et ils ont signalé les obstacles significatifs et uniques auxquels sont confrontées les femmes des Premières Nations.
Keywords: First Nations women; barriers; breast reconstruction; clinical research; perceptions; qualitative research.
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