[Is psychological follow-up of patients with subarachnoid haemorrhage necessary?]

Bevezetés: Megfigyelések szerint az aneurysmaeredetű subarachnoidealis vérzés után még a látszólag teljesen felépült betegek is gyakran komoly pszichés problémákról számolnak be (szorongás, lehangoltság, hangulatingadozás, koncentrációképesség-csökkenés, memóriazavar). Célkitűzés: Célunk az, hogy egy megvalósíthatósági tanulmány keretein belül felmérjük a rendelkezésre álló, gyakran alkalmazott pszichológiai tesztek hatékonyságát a vérzésen átesett betegek állapotának felmérése során, és ezzel együtt megkezdjük egy subarachnoidealis vérzés utáni pszichológiai gondozórendszer kiépítését. Módszer: 2023. május és 2024. január között összesen 52, aneurysmaeredetű subarachnoidealis vérzést szenvedett, jó kimenetellel gyógyult, azaz tünetmentes, vagy enyhe tünetekkel együtt élő, de önellátását megőrző (módosított Rankin-skála <2) beteget vontunk be vizsgálatunkba. Az általános betegadatok (életkor, nem, iskolázottság) mellett feljegyeztük a kezelés módját, és kizártuk az aneurysmakezelés szövődményeként szignifikáns állapotromlást szenvedett betegeket. Vizsgálatunk fő célja szerint a következő pszichológiai teszteket alkalmaztuk: Montreal Kognitív Felmérés (MoCa), Spielberger Állapot/Vonás Szorongás Kérdőív (STAI-S/T), Beck Depresszió Kérdőív (rövid változat – BDI-R). Eredmények: A fenti kritériumoknak megfelelően összesen 38 nő és 14 férfi, 53 éves átlagéletkorú (SD = 7,14) beteget vontunk be vizsgálatunkba. A pszichológiai vizsgálat eredményeképpen a betegek egyharmadánál derült fény kognitív zavarra, 74% esetében találtunk valamilyen mértékű depressziót, ebből 10% esetében súlyos depressziós állapot állt fenn, továbbá a betegek 42%-a szorong az átlagosnál jobban. Összefüggést mutat a betegek szorongásszintje, a depresszió súlyossága és a kognitív zavar megjelenésének esélye. Megbeszélés és következtetés: Eddigi eredményeink alapján a subarachnoidealis vérzést követően a szomatikusan szinte tünetmentes betegeknél is rendszeresen jelentkeznek közepes-súlyos fokú pszichés problémák, melyek miatt e betegek pszichológiai gondozásba vétele szükséges. Vizsgálatunk bebizonyította, hogy a magyar nyelven elérhető pszichológiai tesztek nem alkalmasak a subarachnoidealis vérzést elszenvedett betegek állapotának pontos feltérképezésére, majd a változások követésére a tanulási hatás miatt. Továbbá fény derült arra, hogy a betegség kimenetelének osztályozására használt módosított Rankin-skála önmagában nem elégséges információ a betegek pszichológiai állapotára vonatkozóan, mivel nem differenciál jól a tüneteket érintően, ezért új, azt kiegészítő, subarachnoidealis vérzésre specifikus teszt alkalmazása, átvétele, honosítása szükséges, melyet intézményünk éppen ezen okok miatt megkezdett. Orv Hetil. 2024; 165(44): 1753–1759.