Small renal masses (SRM) are a heterogeneous group of tumors with varying metastatic potential. The increasing use and improvement in the quality of abdominal imaging have led to an increasingly earlier diagnosis of incidental SRM, which are asymptomatic and confined to the organ. Despite these advances in imaging and the growing use of renal tumor biopsies, preoperative diagnosis of malignancy remains difficult. The treatment of SRM has shifted away from radical nephrectomy and now primarily includes organ-sparing surgery or active surveillance. The optimal strategy for treating SRM is continuously evolving as studies from prospective data registries can identify factors that influence both short- and long-term patient outcomes. Recent research on biomarkers, imaging techniques, and machine learning offer promising approaches to a deeper understanding of tumor biology and treatment options for this patient population.
Kleine Nierentumoren („small renal masses“, SRM) sind eine heterogene Gruppe von Tumoren mit unterschiedlichem Metastasierungspotenzial. Der zunehmende Einsatz und die Verbesserung der Qualität der abdominalen Bildgebung haben zu einer immer früheren Diagnose von inzidentellen SRM geführt, die asymptomatisch und auf das Organ beschränkt sind. Trotz dieser Fortschritte in der Bildgebung und der wachsenden Anwendung von Nierentumorbiopsien bleibt die präoperative Diagnose einer malignen Erkrankung schwierig. Die Behandlung von SRM hat sich von der radikalen Nephrektomie abgewendet und umfasst nun vorrangig organerhaltende chirurgische Verfahren oder die aktive Überwachung. Die optimale Strategie zur Behandlung von SRM entwickelt sich kontinuierlich weiter, da durch Studien aus prospektiven Datenregistern Faktoren identifiziert werden konnten, die sowohl die kurzfristigen als auch langfristigen Ergebnisse bei betroffenen Patienten beeinflussen. Neueste Forschungsergebnisse zu Biomarkern, bildgebenden Verfahren und maschinellem Lernen bieten vielversprechende Ansätze für ein tieferes Verständnis der Tumorbiologie und der Behandlungsmöglichkeiten dieser Patientenpopulation.
Keywords: Active surveillance; Biopsy; Neoplasm metastasis; Renal system; Tumor biomarkers.
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