Traumatic Complete Loss of Knee Extensor Mechanism and Its Reconstruction With a Fresh-frozen Patellar Allograft With Patellar and Quadriceps Tendon

Z Orthop Unfall. 2024 Nov 7. doi: 10.1055/a-2420-8106. Online ahead of print.
[Article in English, German]

Abstract

We report on an 18-year-old female who sustained complete loss of her knee extensor mechanism (patella, quadriceps and patellar tendon) due to a motorbike injury with severe soft tissue loss of the ventral aspect of the knee and subsequent infection. After infection control and successful latissimus dorsi free flap surgery, reconstruction of the knee extensor mechanism was performed using a fresh frozen extensor mechanism allograft with patella, quadriceps- and patellar tendon and integrated tibia tuberosity fragment. After a follow-up of 18 months, there was infection free integration of the allograft with a range of motion 0-0-90° (extension/flexion) and pain free gait.

Der vorliegende Case Report handelt von einer 18-jährigen Patientin, die infolge eines Motorradunfalls mit schwerem ventralen Weichteilschaden über dem linken Knie und anschließender Infektion einen kompletten Verlust des Streckapparats (Patella, Quadrizeps- und Patellarsehne) des linken Kniegelenks erlitt. Nach Infektsanierung und erfolgreicher Einheilung eines freien Latissimus-dorsi-Lappens erfolgte die Rekonstruktion des Streckapparats mittels eines Fresh Frozen Streckapparat-Allografts mit Patella, Quadrizeps- und Patellarsehne mit integriertem knöchernem Tuberositas-tibia-Fragment. Nach einer Beobachtungszeit von 24 Monaten zeigt sich eine infektfreie Einheilung des Transplantates bei einer aktiven Beweglichkeit von Extension/Flexion von 0–0–90° und schmerzfreiem, nahezu normalem Gangbild.