Background: critically ill patients admitted to the intensive care unit (ICU) are often associated with malnutrition and nutrition therapy is recommended. Previous studies on COVID-19 focused on the recovery of critically ill patients after hospital discharge; however, there are limited data on healthcare resource utilization (HRU) after discharge. Aims: to describe and analyze the HRU and nutritional status of COVID-19 patients during hospitalization and one year after discharge. Methods: during hospitalization and 12-month follow-up after discharge, we collected data on hospital and ICU length of stay, ventilatory support therapies, medical nutrition therapy, and outpatient visits. Factors contributing to outpatient visits and readmissions during the follow-up period were also analyzed. Results: a total of 199 patients were included, with a median hospital and ICU length of stay of 53.0 and 23.5 days, respectively. During hospitalization, 86.4 % of the patients needed invasive ventilation and 51.5 % non-invasive ventilation; 50.3 % of the patients required parenteral nutrition, while 84.3 % required enteral nutrition and 66.0 % oral nutritional supplements. After discharge a mean number of visits per patient to general practitioner, specialized care, and emergency department of 4.5, 14.7, and 0.8, respectively, were registered, most of them directly or possibly related to COVID-19. Additionally, a better health-related quality of life (HRQoL) at discharge and lower weight loss during hospitalization were associated with lower HRU during follow-up. Conclusions: our study shows a high HRU among patients with COVID-19 admitted to ICU in the year following discharge and highlights the importance of the nutrition status during admission and its relation to HRU.
Introducción: los pacientes críticos ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) suelen presentar desnutrición, siendo recomendable la terapia nutricional. Estudios previos sobre la COVID-19 se centraron en la recuperación de los pacientes críticos tras el alta hospitalaria; sin embargo, existen pocos datos sobre el uso de recursos sanitarios (URS) tras el alta. Objetivos: describir y analizar el URS y el estado nutricional de pacientes con COVID-19 durante la hospitalización y un año después del alta. Métodos: durante la hospitalización y el seguimiento de 12 meses se recogieron la duración de la estancia hospitalaria y, en la UCI, las terapias de soporte ventilatorio, la terapia médica nutricional y las visitas ambulatorias. Se analizaron los factores que contribuyeron a las visitas ambulatorias y a los reingresos durante el período de seguimiento. Resultados: se incluyeron 199 pacientes, con una mediana de estancia hospitalaria y en UCI de 53,0 y 23,5 días, respectivamente. Durante la hospitalización, el 86,4 % de los pacientes necesitó ventilación invasiva y el 51,5 % ventilación no invasiva; el 50,3 % precisó nutrición parenteral, mientras que el 84,3 % nutrición enteral y el 66,0 % suplementos nutricionales orales. Tras el alta se registró una media de visitas por paciente al médico general, la atención especializada y urgencias de 4,5, 14,7 y 0,8, respectivamente, la mayoría relacionadas directa o posiblemente con la COVID-19. Una mejor calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en el momento del alta y una menor pérdida de peso durante la hospitalización se asociaron a menor URS durante el seguimiento. Conclusiones: nuestro estudio muestra un elevado URS entre los pacientes con COVID-19 ingresados en UCI en el año siguiente al alta y destaca la importancia del estado nutricional durante el ingreso y su relación con el URS.
Keywords: Enfermedad por coronavirus (COVID-19). Cuidados intensivos. Terapia nutricional. Desnutrición. Uso de recursos sanitarios..