Background: Mental health care in Nigeria relies heavily on out-of-pocket payments, creating financial barriers that hinder access. A pilot scheme linked to the National Health Insurance Authority (NHIA) Group, the Individual and Family Social Health Insurance Program (GIFSHIP) was initiated to alleviate these challenges.
Objective: The study sought to assess the NHIA scheme's effectiveness in reducing costs, enhancing clinical outcomes, and improving patient satisfaction relative to traditional payment methods in mental health care, while also evaluating the feasibility of a pilot individual GIFSHIP.
Methodology: The study examined the NHIA scheme over nine months at a tertiary mental health facility in Nigeria, involving patients with various mental health diagnoses eligible for insurance. Data on care costs, in-patient admission rates, and patient satisfaction were gathered through structured questionnaires and hospital records. A comparative analysis was performed between insured and non-insured patients.
Results: Insured patients experienced a significant reduction in financial burden, with monthly out-of-pocket expenses approximately 40% lower than their non-insured counterparts. In-patient admission rates and patient satisfaction were similar across both groups. The hospital's indigent patient fund supported a pilot individual GIFSHIP program for individuals with mental illness. Anticipated cost benefits may enhance service uptake and revenue for the hospital.
Conclusion: The pilot mental health GIFSHIP scheme may alleviate financial pressures on patients and enhance access to quality care. Policymakers and healthcare providers can advocate for similar insurance schemes, particularly in integrated care environments, to foster sustainable and equitable mental health care for all. Keywords: Mental health insurance, GIFSHIP, Nigeria, out-of-pocket payment.
Contexte: Les soins de santé mentale au Nigeria dépendent fortement des paiements de la poche des patients, créant des barrières financières qui entravent l'accès. Un projet pilote lié au Groupe de l'Autorité nationale de l'assurance maladie (NHIA), le Programme d'assurance santé sociale individuelle et familiale (GIFSHIP) a été lancé pour atténuer ces défis.
Objectif: L'étude visait à évaluer l'efficacité du système NHIA dans la réduction des coûts, l'amélioration des résultats cliniques et la satisfaction des patients par rapport aux méthodes de paiement traditionnelles dans les soins de santé mentale, tout en évaluant la faisabilité d'un GIFSHIP individuel pilote.
Méthodologie: L'étude a examiné le système NHIA sur une période de neuf mois dans un établissement de santé mentale tertiaire au Nigeria, impliquant des patients avec divers diagnostics de santé mentale éligibles à l'assurance. Les données sur les coûts des soins, les taux d'admission des patients hospitalisés et la satisfaction des patients ont été recueillies à l'aide de questionnaires structurés et des dossiers hospitaliers. Une analyse comparative a été réalisée entre les patients assurés et non assurés.
Résultats: Les patients assurés ont connu une réduction significative de la charge financière, avec des dépenses mensuelles de poche environ 40 % inférieures à celles de leurs homologues non assurés. Les taux d'admission des patients hospitalisés et la satisfaction des patients étaient similaires dans les deux groupes. Le fonds pour les patients indigents de l'hôpital a soutenu un programme GIFSHIP individuel pilote pour les personnes atteintes de maladie mentale. Les avantages anticipés en termes de coûts peuvent augmenter l'utilisation des services et les revenus de l'hôpital.
Conclusion: Le projet pilote GIFSHIP en santé mentale peut atténuer les pressions financières sur les patients et améliorer l'accès à des soins de qualité.
Mots-clés: Assurance santé mentale, GIFSHIP, Nigéria, Paiement de sa poche.
Keywords: GIFSHIP; Mental health insurance; Nigeria; Out-of-pocket payment.
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