STRONGYLOIDIASIS CAUSING BOWEL PERFORATION: RARE COMPLICATION

West Afr J Med. 2024 Nov 10;41(11 Suppl 1):S35.

Abstract

Background: Strongyloidiasis is a soil-transmitted helminth infection caused by Strongyloides Stercoralis, mostly in tropical and sub-tropical regions, affecting over 600 million people worldwide. Infection is more prevalent among those who are socioeconomically disadvantaged, institutionalized, or residing in rural areas. Parasitic adult females reside in the duodenum or stomach and produce eggs that hatch in the mucosa. Chronic infection may be asymptomatic or be associated with dermatological, respiratory, or gastrointestinal symptoms. The diagnosis of S. stercoralis is often delayed due to the presence of subclinical or poorly symptomatic cases, the usually low parasite load and irregular larvae output, and the lack of a gold standard diagnostic test. We present an unusual case of a 13-year-old female patient with intestinal perforation due Strongyloides Stercoralis infection.

Case report: We present a 14year old female, who presented with features of acute abdomen and was operated on an account of intestinal perforation due to Typhoid ileitis in a private hospital, due to worsening condition the patient was referred to our Teaching Hospital, where she had laparotomy and small bowel resection due to probably typhoid ileitis not properly managed, the sample was submitted for histopathology test. An area of intestinal ulcers and perforation, adult worm, and ova of parasite lodged within the mucosa and crypts of small intestine consistent with Strongyloides Stercoralis was seen.

Conclusion: We report a rare case of intestinal perforation due Strongyloidiasis. In endemic areas, other Neglected Tropical Diseases should also be considered as differential diagnoses of acute abdomen and the associated unusual complications like intestinal perforation.

Contexte: La strongyloïdose est une infection helminthique transmise par le sol causée par Strongyloides Stercoralis, principalement dans les régions tropicales et subtropicales, affectant plus de 600 millions de personnes dans le monde. L'infection est plus fréquente parmi les personnes défavorisées sur le plan socio-économique, institutionnalisées ou vivant en zones rurales. Les femelles adultes parasites résident dans le duodénum ou l'estomac et produisent des œufs qui éclosent dans la muqueuse. L'infection chronique peut être asymptomatique ou être associée à des symptômes dermatologiques, respiratoires ou gastro-intestinaux. Le diagnostic de S. stercoralis est souvent retardé en raison de la présence de cas infracliniques ou peu symptomatiques, de la charge parasitaire généralement faible et de l'excrétion irrégulière des larves, ainsi que de l'absence de test diagnostique de référence. Nous présentons un cas inhabituel d'une patiente de 13 ans présentant une perforation intestinale due à une infection par Strongyloides Stercoralis.

Rapport de cas: Nous présentons une fillette de 14 ans, qui présentait des symptômes d'abdomen aigu et a été opérée pour une perforation intestinale due à une iléite typhoïde dans un hôpital privé. En raison de l'aggravation de son état, la patiente a été référée à notre hôpital universitaire, où elle a subi une laparotomie et une résection de l'intestin grêle probablement en raison d'une iléite typhoïde mal gérée, l'échantillon a été soumis à un test histopathologique. Une zone d'ulcères intestinaux et de perforation, un ver adulte, et des œufs de parasites logés dans la muqueuse et les cryptes de l'intestin grêle compatible avec Strongyloides Stercoralis ont été observés.

Conclusion: Nous rapportons un cas rare de perforation intestinale due à la strongyloïdose. Dans les zones endémiques, d'autres maladies tropicales négligées doivent également être envisagées comme diagnostics différentiels de l'abdomen aigu et des complications inhabituelles associées comme la perforation intestinale.

Mots-clés: Strongyloïdose, Intestin, Perforation.

Keywords: Bowel; Perforation; Strongyloidiasis.

Publication types

  • Case Reports
  • English Abstract

MeSH terms

  • Abdomen, Acute / etiology
  • Adolescent
  • Animals
  • Female
  • Humans
  • Intestinal Perforation* / etiology
  • Intestinal Perforation* / parasitology
  • Strongyloides stercoralis* / isolation & purification
  • Strongyloidiasis* / complications
  • Strongyloidiasis* / diagnosis