Pneumocystis jirovecii (PJ), an opportunistic fungus, can have major consequences in terms of morbidity and mortality. These infections occur mainly in immunocompromised patients and are known for their pulmonary tropism (Pneumocystis pneumonia, PCP). While prevention modalities have been studied in HIV-infected populations, evidence is scarce in non-HIV patients. The decision to prescribe prophylaxis for PJ requires assessment of the clinical context, as well as existing risk factors that may predispose an individual to develop PCP. Few indicators exist that are sufficiently sensitive and specific to predict the occurrence of PCP. The decision to use prophylaxis must be made on a case-by-case basis.
Pneumocystis jirovecii (PJ) est un champignon causant des infections opportunistes avec des conséquences majeures en termes de morbidité et mortalité. Ces infections surviennent chez les patients immunodéprimés et sont connues pour leur tropisme pulmonaire (pneumonie à Pneumocystis, PCP). Si les modalités de prévention ont été étudiées dans les populations infectées par le VIH, le niveau de preuves des données disponibles chez les patients non VIH est faible. L’indication à un traitement prophylactique nécessite une évaluation du contexte clinique, ainsi que des facteurs de risque pouvant mener à une PCP. Les éléments disponibles ne sont pas suffisamment sensibles et spécifiques pour prédire la survenue d’une PCP. La décision d’instaurer une prophylaxie doit être discutée au cas par cas.