Introduction: Panniculectomy is recognized to have a high complication rate with up to 56% of patients having postoperative wound healing problems. As they are generally elective procedures, surgeons have the chance to optimize preoperative variables. We reviewed the relationship between preoperative serum albumin and BMI with short-term postoperative panniculectomy complications. Methods: Patients undergoing panniculectomy between January 2005 and December 2019 were identified via CPT code 15830 from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP). Multivariate logistic regression was performed on intra/postoperative bleeding and postoperative wound infection against preoperative serum albumin, diabetes status, age, body mass index (BMI), and smoking status. Odds ratios were adjusted for comorbidities. We established statistical significance at p value <0.01. Results: Out of 1472 patients, 69 sustained intra/postoperative bleeding and 31 suffered wound infection. Lower preoperative albumin levels (R2 = 16.3%, p < 0.0001) and elevated BMI (R2 = 9.4%, p < 0.0001) were both significantly associated with increased likelihood of wound infection. For every 1 g/dL decrease in albumin, patients' odds of bleeding increased 1.85 (OR = 1.85, CI 95%= [1.14-2.99]) times, and odds of wound infection increased 5.03 (OR = 5.03, CI 95%= [2.78-9.10]) times (p < 0.0001). BMI and albumin were weakly correlated (r = -0.28) suggesting each had independent effects on complications. Conclusion: In patients undergoing panniculectomy, preoperative albumin level is significantly inversely associated with postoperative bleeding and wound complications. More research is needed to evaluate whether proactively optimizing albumin may reduce complications.
Introduction : Il est établi que la panniculectomie est associée à un taux de complications élevé, puisque jusqu'à 56 % des patients présentent des problèmes de cicatrisation de la plaie après l'opération. Comme il s'agit habituellement d'interventions non urgentes, les chirurgiens ont la possibilité d'optimiser les variables préopératoires. Les auteurs examinent les liens entre, d'une part, l'albumine sérique préopératoire et l'IMC et, d'autre part, les complications postopératoires à court terme de la panniculectomie. Méthodologie : Les patients qui ont subi une panniculectomie entre janvier 2005 et décembre 2019 ont été repérés à l'aide du code 15830 du CPT tiré du National Surgical Quality Improvement Program (programme national d'amélioration de la qualité des chirurgies) de l'American College of Surgeons (ACS-NSQIP). Les auteurs ont procédé à la régression logistique multivariée des saignements intraopératoires et postopératoires et de l'infection postopératoire de la plaie par rapport à l'albumine sérique préopératoire, à l'état diabétique, à l'âge, à l'indice de masse corporelle (IMC) et au tabagisme. Les rapports de cote ont été rajustés pour tenir compte des comorbidités. Les auteurs ont établi la signification statistique à une valeur p < 0,01. Résultats : Sur les 1 472 patients, 69 ont subi des saignements intraopératoires ou postopératoires et 31 ont souffert d'une infection de la plaie. Le faible taux d'albumine préopératoire (R2=16,3 %, p<0, 0001) et l'IMC élevé (R2=9,4 %, p<0,0001) étaient tous deux associés de manière significative à une probabilité accrue d'infection de la plaie. Pour chaque diminution de 1 g/dL de l'albumine, le risque que les patients saignent était 1,85 fois plus élevé (RC=1,85, IC à 95 %= [1,14 à 2,99]) et le risque d'infection de la plaie, 5,03 fois plus élevé (RC=5,03, IC à 95 %= [2,78 à 9,10]; p<0,0001). L'IMC et l'albumine étaient faiblement corrélés (r=-0,28), ce qui laisse supposer que chacun de ces éléments avait des effets indépendants sur les complications. Conclusion : Chez les patients qui subissent une panniculectomie, le taux d'albumine préopératoire est inversement associé, et ce, de manière significative, avec des saignements postopératoires et des complications des plaies. D'autres recherches devront être réalisées pour évaluer si l'optimisation proactive de l'albumine peut réduire les complications.
Keywords: Abdominoplasty; albumin; cosmetic techniques; obesity; plastic surgery procedures.
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