Background: Herniated discs are a common cause of neurological symptoms that often lead to reduced quality of life. They affect around 20% of 45-56-year olds and, therefore, represent a correspondingly major challenge for healthcare. Conservative therapy methods are usually used as the first treatment option; surgical interventions should only be considered in special symptom constellations.
Aim: This study aims to evaluate the effectiveness of conservative therapy methods in the treatment of lumbar disc herniation and to demonstrate their influence on pain reduction and functional improvement.
Material and methods: The current valid AWMF guideline was analyzed, and a systematic literature search was conducted to identify relevant information on the conservative treatment of herniated discs. The therapeutic approaches analyzed included physiotherapy, drug treatment, manual therapy and injection therapies. Inclusion criteria covered reviews and meta-analyses from 2019 to 2024.
Results: The analysis showed that conservative treatment methods led to a significant reduction in pain and improvement in functional abilities in the majority of patients. Not all frequently clinical used forms of therapy have been well proven.
Discussion: The results of this study underline the importance of conservative treatment methods as an effective treatment option for herniated discs. In particular, the combination of different treatment approaches can improve treatment outcomes. However, further long-term studies are needed to determine the long-term effects and optimal treatment protocols.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Bandscheibenvorfälle sind eine häufige Ursache für neurologische Symptome, die oft zu Beeinträchtigungen der Lebensqualität führen. Sie betreffen ca. 20 % der 45- bis 56-Jährigen und stellen damit eine große Herausforderung in der Gesundheitsversorgung dar. Konservative Therapiemethoden werden meist als erste Behandlungsoption eingesetzt, chirurgische Eingriffe sollen nur in besonderen Symptomkonstellationen in Erwägung gezogen werden. ZIEL: Diese Untersuchung möchte die Wirksamkeit konservativer Therapiemethoden bei der Behandlung von lumbalen Bandscheibenvorfällen eruieren und deren Einfluss auf die Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung darlegen.
Material und methoden: Die aktuell gültige AWMF-Leitlinie S2k-Leitlinie zur Versorgung bei Bandscheibenvorfällen mit radikulärer Symptomatik wurde analysiert sowie eine systematische Literaturrecherche durchgeführt, um relevante Informationen zur konservativen Behandlung von Bandscheibenvorfällen zu identifizieren. Die analysierten Therapieansätze umfassen Physiotherapie, medikamentöse Behandlung, manuelle Therapie und Injektionstherapien. Die Einschlusskriterien umfassten Reviews und Metaanalysen aus den Jahren 2019 bis 2024.
Ergebnisse: Die Analyse ergab, dass konservative Therapiemethoden bei der Mehrheit der Patient:innen zu einer signifikanten Schmerzreduktion und Verbesserung der funktionellen Fähigkeiten führten. Nicht für alle häufig klinisch eingesetzten Therapieformen gibt es eine gute Evidenz.
Diskussion: Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen die Bedeutung konservativer Therapiemethoden als effektive Behandlungsoption für Bandscheibenvorfälle. Besonders die Kombination verschiedener Therapieansätze kann die Behandlungsergebnisse verbessern. Weitere Langzeitstudien sind indiziert, um die langfristigen Effekte und optimalen Therapieprotokolle zu bestimmen.
Keywords: Lumbar vertebrae; Manual therapies; Pain; Physiotherapy; Treatment outcome.
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