Community Nursing for people with a migration biography: a qualitative study Abstract: Background: People with a migration background or with special socio-cultural needs have difficult access to health services or are affected by overuse, underuse or misuse. Community Nursing (CN), which was implemented in March 2022 in a district in Austria, can strengthen health literacy and promote individual well-being. Aim: The aim was to obtain information about perception and use of CN services by people with a migration biography and to identify adequate measures to promote increased use. Methods: In March 2023, two focus group interviews with stakeholders and people with a migration biography regarding the use of the CN service were conducted, analyzed and validated in workshops in a municipality in Vorarlberg. Results: Diverse barriers (lack of language skills, lack of knowledge about own insurance coverage, lack of information, emotional inhibiting factors such as fear, shame and reservations about care services) were identified. The jointly developed solutions for a low-threshold offer range from the use of key persons, and health counseling in meeting cafés, to a targeted information strategy. Conclusions: A successful CN service requires a comprehensive implementation strategy and needs-based measures. The identified barriers, fears, and reservations should be considered to facilitate access to CN for people with a migration background.
Zusammenfassung: Hintergrund: Menschen mit Migrationsbiografie bzw. mit besonderen sozio-kulturellen Bedürfnissen finden erschwert den Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen bzw. sind von einer Über-, Unter- oder Fehlversorgung betroffen. Durch Community Nursing (CN) kann die Gesundheitskompetenz gestärkt werden. Ein solches Angebot wurde im Jahr 2022 in einer Gemeinde in Österreich implementiert. Ziel: Das Ziel war eine Analyse des Bedarfs und der aktuellen Akzeptanz von CN durch Menschen mit Migrationsbiografie sowie die Identifikation von adäquaten Maßnahmen zur Förderung der Inanspruchnahme. Methodik: Im März 2023 wurden in einer österreichischen Gemeinde in Vorarlberg im Rahmen einer Bedarfs- und Akzeptanzanalyse zwei Fokusgruppeninterviews mit Stakeholdern sowie Adressat_innen betreffend der Nutzung des CN-Angebots durchgeführt, inhaltsanalytisch ausgewertet und in Workshops validiert. Ergebnisse: Vielfältige Barrieren (fehlende Sprachkompetenz, Unwissenheit bzgl. Versicherungsschutz, fehlende Informationen zu CN, gefühlsbezogene hemmende Faktoren wie Angst, Scham und Vorbehalte gegenüber Pflegeangeboten) konnten identifiziert werden. Die gemeinsam erarbeiteten Lösungsansätze für ein niederschwelliges Angebot reichen vom Einsatz von Schlüsselpersonen über Gesundheitsberatung in Begegnungscafés bis hin zu einer gezielten Informationsstrategie. Schlussfolgerungen: Ein erfolgreiches CN-Angebot erfordert eine umfassende Implementierungsstrategie und bedarfsgerechte Maßnahmen. Die sichtbar gewordenen Barrieren, Ängste und Vorbehalte sollten berücksichtigt werden, um den Zugang zum CN für Menschen mit Migrationsbiografie zu erleichtern.
Keywords: Community Nursing; Gesundheitsdienstleistungen; Migrationsbiografie; community nursing; health care service; migration biography; qualitativ; qualitative.