Prevalence of hepatitis and HIV in Pakistan

East Mediterr Health J. 2024 Nov 3;30(10):689-697. doi: 10.26719/2024.30.10.689.

Abstract

Background: Based on the first hepatitis serosurvey conducted in 2008, Pakistan was identified as the country with the second highest hepatitis C disease burden in the world.

Aim: To compare the current hepatitis seroprevalence with the 2008 figures and offer recommendations for elimination in the country.

Methods: Using a stratified two-stage sample design, we collected blood samples from individuals living in the 29 districts of Sindh Province, Pakistan. The samples were tested at the hepatitis control programme laboratory using the national testing guidelines and the data were analysed using Epi Info and SPSS version 19.0.

Results: Of the 6672 persons tested, 70 (1.0%) (42 male, 28 female) were hepatitis positive. Hepatitis prevalence increased with age. Family history of chronic liver disease (odds ratio 2.5) and shaving at the barber's shop (odds ratio 2.2) were the major risk factors. Only 2 people (a husband and wife) were reactive to all the 3 HIV rapid diagnostic tests, giving an overall HIV prevalence of 0.02%.

Conclusion: There is a need for mass testing and treatment in Pakistan through a multisectoral, collaborative approach, to halt the spread of hepatitis and prevent disease progression to cirrhosis and hepatocellular carcinoma.

معدل انتشار التهاب الكبد وفيروس العوز المناعي البشري في باكستان.

هما قريشي، إعجاز عالم، ذو الفقار داريجو، حسن محمود.

الخلفية: استنادًًا إلى المسح المصلي الأول لالتهاب الكبد الذي أُُجريََ في عام 2008 ، تب ن يَّن أن باكستان هي البلد الذي يحتل المرتبة الثانية فيما يخص عبء مرض التهاب الكبد C في العالم.

الهدف: هدفت هذه الدراسة الى مقارنة معدل الانتشار المصلي الحالي لالتهاب الكبد بأرقام عام 2008 ، وتقديم توصيات للقضاء عليه في باكستان.

طرق البحث: باستخدام تصميم طبقي لجمع العينات على مرحلت ين، جمعنا عينات دم من أفراد يعيشون في 29 مقاطعة في إقليم السند بباكستان. واختُُبرت العينات في مختبر برنامج مكافحة التهاب الكبد، مع اتباع المبادئ التوجيهية التي وضعتها منظمةُُ الصحة العالمية بشأن الاختبار. وحُُللت البيانات باستخدام برنامج Epi Info ، وكذلك الإصدار 19.0 من برنامج SPSS.

النتائج: من ب ين 6672 شخصًًا خضعوا للاختبار، تب ن يَّن أن 70 منهم (٪ 1.0) (42 ذكرًًا و 28 أنثى) مصابون بالتهاب الكبد، وارتفع معدل انتشار التهاب الكبد مع التقدم في العمر. وأما أهم عوامل خطر الإصابة فهي: التاريخ العائلي للإصابة بأمراض الكبد المزمنة (نسبة الأرجحية: 2.5) والحلاقة في دكان الحلاقة (نسبة الأرجحية: 2.2). كما تب ن يَّن أن شخصين فقط (زوجًًا وزوجة) كانت نتائج تحليلاتهم إيجابية في جميع اختبارات فيروس العوز المناعي البشري السريعة الثلاثة، الأمر الذي يشير إلى معدل انتشار عام للفيروس يبلغ ٪ 0.02.

الاستنتاجات: ثمة حاجة إلى إجراء اختبارات شاملة وعلاج جماعي في باكستان باستخدام نهج تعاوني ومتعدد القطاعات مما سيساعد على وقف انتشار التهاب الكبد ومنع تفاقم المرض الى الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد الخلوي.

Prévalence de l’hépatite et du VIH au Pakistan.

Contexte: Sur la base de la première enquête sérologique sur l’hépatite menée en 2008, le Pakistan a été identifié comme le deuxième pays au monde ayant la plus forte charge de morbidité due à l’hépatite C.

Objectifs: Comparer la séroprévalence actuelle de l’hépatite aux chiffres de 2008 et formuler des recommandations en vue de son élimination dans le pays.

Méthodes: À l’aide d’un plan d’échantillonnage stratifié à deux degrés, nous avons prélevé des échantillons sanguins auprès de personnes vivant dans les 29 districts de la province du Sindh au Pakistan. Ils ont été analysés au laboratoire chargé de la mise en œuvre du programme de lutte contre l’hépatite, conformément aux lignes directrices nationales en matière de dépistage. Les données ont été traitées à l’aide des logiciels Epi Info et SPSS version 19.0.

Résultats: Sur les 6672 personnes testées, 70 (1,0 %), dont 42 hommes et 28 femmes, étaient positives à l’hépatite, et sa prévalence augmentait avec l’âge. Les antécédents familiaux de maladie chronique du foie (odds ratio : 2,5) et le rasage chez le coiffeur (odds ratio : 2,2) étaient les principaux facteurs de risque. Seules deux personnes (mari et femme) ont réagi aux trois tests rapides de dépistage du VIH, donnant une prévalence globale de 0,02 %.

Conclusion: Il est nécessaire de procéder à un dépistage et à un traitement de masse au Pakistan, en appliquant une approche multisectorielle et collaborative qui permettra de freiner la propagation de l’hépatite et d’éviter l’évolution de la maladie vers la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire.

Keywords: HBV; HCV; HIV; Pakistan; SIndh; cirrhosis; hepatitis; hepatocellular carcinoma.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Child
  • Child, Preschool
  • Female
  • HIV Infections* / epidemiology
  • Hepatitis C / epidemiology
  • Humans
  • Infant
  • Male
  • Middle Aged
  • Pakistan / epidemiology
  • Prevalence
  • Risk Factors
  • Seroepidemiologic Studies
  • Young Adult