Background: Cholera outbreak is a significant public health threat in some parts of Sudan. In 2023, there was a large-scale outbreak in Gadarif State.
Aim: To analyse the 2023 cholera outbreak in Sudan and recommend prevention and control measures for the future.
Methods: In this retrospective study we conducted an epidemiological analysis of data from suspected and confirmed cholera cases, aged ≥ 2 years, from 138 health centres in Gadarif State, Sudan.
Results: A total of 1997 cholera cases were confirmed using rapid diagnostic test between 25 August and 17 December 2023. Most patients (99.2%) had severe watery diarrhoea, and vomiting was reported in over 73% of cases. Dehydration rates were similar for men and women (≈55-60%), average attack rate was 6.7 per 10 000 population. The attack rate varied by locality but not by gender across all age groups. The outbreak lasted 20 weeks and claimed 46 lives, giving a case fatality ratio of 2.6%. Public misconception about water chlorination substantially hindered control efforts.
Conclusion: The prolonged period of the outbreak and the high case fatality ratio highlight the need for better laboratory and epidemiologic surveillance as well as better preparedness and response for future outbreaks, along with educational activities to address myths and misconceptions.
تحليل استرجاعي لفاشية كوليرا واسعة النطاق في السودان.
ليلى حمد النيل، عبد الرضي حسن، نهال عبد الرحيم نصر عثمان، حسن المهدي البشرى، أحمد آدم هارون، محمد عبد الحافظ الخضر، أنور عثمان بانقا، هبات عباس البشرى.
الخلفية: تمثل فاشية الكوليرا تهديدا صحيا كبيرا للصحة العامة في بعض أنحاء السودان. وفي عام 2023 ، حدثت فاشية واسعة النطاق في ولاية القضارف.
الهدف: هدفت هذه الدراسة الى تحليل فاشية الكوليرا التي أصابت السودان في عام 2023 ، وتدابير الوقاية والمكافحة الموصى بها في المستقبل.
طرق البحث: أجرت هذه الدراسة الاسترجاعية تحلي ا لًا وبائيًّّا لبيانات تخص حالات الكوليرا المشتبه فيها والمؤكدة، لأشخاص تبلغ أعمارهم عامين أو أكثر، من 138 مركزًًا صحيًّّا في ولاية القضارف، بالسودان.
النتائج: أُُكد تشخيص 1997 حالة كوليرا باستخدام الاختبار التشخيصي السريع في الفترة من 25 أغسطس/ آب إلى 17 ديسمبر/ كانون الأول 2023. وعانى معظم المرضى (٪ 99.2) إسها ا لًا مائيًّّا حا اًدًّ، كما أُُبلغََ عن قيء في أكثر من ٪ 73 من الحالات. وكانت نسب الإصابة بالجفاف متماثلة على مستوى الرجال والنساء (٪ 60–55) ، وكان متوسط معدل الإصابة 6.7 لكل 10000 نسمة. وتباين معدل الإصابة من منطقة محلية إلى أخرى، ولكن لم يختلف حسب نوع الجنس في جميع الفئات العمرية. واستمرت الفاشية 20 أسبو اًعً وأودت بحياة 46 شخ اًصً، وبلغت نسبة إماتة الحالات ٪ 2.6. وأدت الأفكار العامة المغلوطة بشأن معالجة المياه بالكلور إلى إعاقة جهود المكافحة بشكل كبير.
الاستنتاجات: إن المدة الطويلة للفاشية وارتفاع معدل إماتة الحالات تبرزان الحاجة إلى ترصد مختبري ووبائي أفضل، فض ا لًا عن تحسين التأهب والاستجابة للفاشيات في المستقبل، بالإضافة إلى الحاجة الى أنشطة تثقيفية لمعالجة الخرافات والمفاهيم الخطأ.
Analyse rétrospective d’une flambée épidémique de choléra de grande ampleur au Soudan.
Contexte: Les flambées épidémiques de choléra représentent une menace importante pour la santé publique dans certaines parties du Soudan. En 2023, un tel phénomène de grande ampleur s’est produit dans l’État de Gadarif.
Objectifs: Analyser la flambée épidémique de choléra survenue au Soudan en 2023 et recommander des mesures de prévention et de lutte pour le futur.
Méthodes: La présente étude rétrospective a permis de réaliser une analyse épidémiologique des données relatives à des cas suspects et confirmés de choléra, âgés de deux ans et plus, provenant de 138 centres de soins de santé de l’État de Gadarif, au Soudan.
Résultats: Un total de 1997 cas de choléra ont été confirmés par test diagnostique rapide entre le 25 août et le 17 décembre 2023. La plupart des patients (99,2 %) souffraient de diarrhée aqueuse sévère, et des vomissements ont été signalés dans plus de 73 % des cas. Les taux de déshydratation étaient similaires chez les hommes et chez les femmes (≈ 55-60 %), le taux d’attaque moyen était de 6,7 pour 10 000 personnes. Ce dernier variait en fonction du lieu mais pas du sexe, et ce, dans toutes les tranches d’âge. La flambée épidémique a duré 20 semaines et causé la mort de 46 personnes, correspondant à un taux de létalité de 2,6 %. Les conceptions erronées des populations concernant la chloration de l’eau ont considérablement entravé les efforts de lutte contre la maladie.
Conclusion: La persistance de la flambée épidémique et son taux de létalité élevé soulignent la nécessité de renforcer la surveillance épidémiologique et biologique, ainsi que la préparation et la riposte pour les flambées futures. Il est également primordial de mettre en place des activités éducatives en vue de combattre les mythes et les conceptions erronées.
Keywords: Gadarif; Sudan; WASH; attack rate; cholera; dehydration; diarrhoea; preparedness.
Copyright: © Authors 2024; Licensee: World Health Organization. EMHJ is an open access journal. All papers published in EMHJ are available under the Creative Commons Attribution Non-Commercial ShareAlike 3.0 IGO licence (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).