[Simultaneous Quadruple Therapy In The Treatment Of Helicobacter Pylori During Peptic Ulcer Disease]

Mali Med. 2024;39(1):45-48.
[Article in French]

Abstract

Helicobacter pylori (Hp) infection plays an important role in the genesis of peptic ulcer disease. In the absence of susceptibility testing, concomitant quadruple therapy is one of the most widely used eradication methods. In the absence of a study on four-drug therapy and the difficulty of studying antibiotic susceptibility in our context, we initiated this work in order to evaluate the efficacy of an empirical treatment with concomitant four-drug therapy currently available.

Method: This was a prospective study from May 2020 to April 2021 in the Hepato Gastroenterology Department of the Gabriel Touré University Hospital, the "Les ETOILES" Clinics, "Promenade des Angevins", FARAKO". The study included peptic ulcer patients who underwent gastric biopsies for Hp, concomitant quadruple therapy, and patients were screened for endoscopic ulcer control with biopsies for Hp eradication at least four weeks after treatment.

Result: We obtained an overall frequency of Hp infection at 79% of the general population in peptic ulcer disease. This frequency was 80% in duodenal ulcer and 77.4% in gastric ulcer. The mean age was 49.05 ±17.25 years with extremes of 22 and 105 years and a sex ratio of 2.4 M/F. Epigastric pain dominated the symptomatology and with 81.6% of cases. The eradication rate was 94.7% (36/38) of cases with a healing rate of 89.5% (34/38) of cases. Histological lesions remained almost constant after treatment.

Conclusion: Concomitant quadruple therapy is effective on Hp eradication.

L'infection à Helicobacter pylori (Hp) joue un rôle important dans la genèse de la maladie ulcéreuse gastroduodénale. En l'absence d'antibiogramme la quadrithérapie concomitante est l'une des méthodes d'éradication les plus utilisées. En l'absence d'étude sur la quadrithérapie et devant la difficulté d'étudier la sensibilité aux antibiotiques dans notre contexte, nous avons initié ce travail dans le but d'évaluer l'efficacité d'un traitement empirique par la quadrithérapie concomitante actuellement disponible.

Methode: Il s'agissait d'une étude prospective de Mai 2020 à Avril 2021 dans le service d'Hépato Gastroentérologie du CHU Gabriel Touré, les Cliniques ‘’ les ETOILES”, Promenade des Angevins”, FARAKO”. L'étude a porté sur des patients présentant un ulcère gastroduodénal et ayant bénéficié des biopsies gastriques à la recherche d'Hp, une quadrithérapie concomitante et les patients étaient revus pour contrôle endoscopique de l'ulcère avec biopsies pour le contrôle de l'éradication de l'Hp, au moins quatre semaines après le traitement.

Résultat: Nous avons obtenu une fréquence globale de l'infection à Hp à 79 % de la population générale dans la maladie ulcéreuse gastroduodénale. Cette fréquence était de 80% au cours de l'ulcère duodénale et de 77,4% au cours de l'ulcère gastrique. L'âge moyen était de 49,05 ±17,25 ans avec des extrêmes de 22 et 105 ans et un sex-ratio H/F de 2,4. La douleur épigastrique a dominé la symptomatologie etavec 81,6% des cas. Le taux d'éradication était de 94,7% (36/38) des cas avec un taux de cicatrisation de 89,5% (34/38) des cas. Les lésions histologiques restaient presque constantes après traitement.

Conclusion: La quadrithérapie concomitante est efficace sur l'éradication à l' Hp.

Keywords: Endoscopie digestive; Gastrointestinal endoscopy; Helicobacter pylori infection; Infection à Helicobacter pylori; Peptic ulcer; Quadrithérapie; Quadruple therapy; Ulcère gastroduodénal.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Adult
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Amoxicillin / administration & dosage
  • Amoxicillin / therapeutic use
  • Anti-Bacterial Agents* / administration & dosage
  • Anti-Bacterial Agents* / therapeutic use
  • Clarithromycin / administration & dosage
  • Clarithromycin / therapeutic use
  • Drug Therapy, Combination*
  • Female
  • Helicobacter Infections* / complications
  • Helicobacter Infections* / drug therapy
  • Helicobacter pylori* / isolation & purification
  • Humans
  • Male
  • Metronidazole / administration & dosage
  • Metronidazole / therapeutic use
  • Middle Aged
  • Peptic Ulcer* / complications
  • Peptic Ulcer* / drug therapy
  • Prospective Studies
  • Proton Pump Inhibitors / therapeutic use
  • Young Adult

Substances

  • Anti-Bacterial Agents
  • Proton Pump Inhibitors
  • Amoxicillin
  • Metronidazole
  • Clarithromycin