Background: Cardiovascular impairment has been observed in adults with coronavirus disease 2019 (COVID-19), even in those with mild symptoms. Physical activity can reveal subtle cardiovascular dysfunction that is not apparent at rest. However, there are limited data on cardiovascular function in children and adolescents after the COVID-19 infection. This study aimed to assess cardiovascular function in paediatric and adolescent populations with a history of COVID-19 infection and controls by conducting 2-dimensional transthoracic echocardiography at rest (TTE-R) and exercise stress echocardiography (ESE).
Methods: We conducted TTE-R, including speckle tracking strain analysis of both ventricles, on 100 individuals (median age 12.3 years, 82% male), divided into 2 groups: 73 adolescents with COVID-19 infection and 27 controls. A subset of male participants (40 cases, 15 controls) underwent ESE combined with a cardiopulmonary exercise test (CPET-ESE) to examine the relationship between cardiovascular parameters and contractile reserve. Myocardial contractile reserve was evaluated by measuring the maximum increase in strain values during exercise.
Results: At rest, no signs of myocardial injury or inflammation were observed. Right and left ventricular contractility in the infected group were clinically equivalent to those in the controls. During CPET-ESE, peak oxygen consumption was similar between the infected and control groups. Furthermore, contractile reserve under exercise was similar in both groups.
Conclusions: We found no significant differences in left ventricular systolic and diastolic function and right ventricle systolic function evaluated by TTE-R between participants with a history of mild COVID-19 infection and controls. ESE provided insights for post-COVID-19 young people resuming activities and sports.
Contexte: Une atteinte cardiovasculaire a été observée chez des adultes atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), même en présence de symptômes légers. L’activité physique peut faire apparaître une dysfonction cardiovasculaire subtile non manifeste au repos. Les données sur la fonction cardiovasculaire d’enfants et d’adolescents ayant eu la COVID-19 sont toutefois limitées. Cette étude avait pour but de comparer la fonction cardiovasculaire d’enfants et d’adolescents ayant déjà contracté la COVID-19 à celle de témoins à partir des résultats d’une échocardiographie transthoracique bidimensionnelle au repos (ETT-R) et d’une échocardiographie à l’effort (EE).
Méthodologie: Cent personnes (âge médian : 12,3 ans, 82 % de sexe masculin), réparties dans deux groupes (73 adolescents ayant contracté la COVID-19 et 27 témoins) ont été évaluées par ETT-R, avec analyse de la déformation par un suivi des marqueurs acoustiques naturels (speckle tracking) des deux ventricules. Un sous-groupe de participants de sexe masculin (40 avec antécédents de COVID-19, 15 témoins) s’est prêté à une échocardiographie à l’effort couplée à un test d’effort cardiopulmonaire (TECP-EE) qui avait pour but d’examiner le lien entre les paramètres cardiovasculaires et la réserve contractile. La réserve contractile myocardique a été évaluée en mesurant l’augmentation maximale des valeurs de déformation à l’effort.
Résultats: Au repos, aucun signe d’atteinte ou d’inflammation myocardiques n’a été observé. La contractilité des ventricules gauche et droit des sujets ayant contracté la COVID-19 était cliniquement équivalente à celle des témoins. Durant le TECP-EE, la consommation maximale d’oxygène des sujets ayant contracté la COVID-19 et des témoins était semblable. De plus, la réserve contractile à l’effort était comparable dans les deux groupes.
Conclusion: Nous n’avons observé aucune différence significative en ce qui a trait à la fonction systolique et à la fonction diastolique du ventricule gauche ainsi qu’à la fonction systolique du ventricule droit évaluées par ETT-R entre les participants ayant présenté une forme légère de la COVID-19 et les témoins. L’EE a fourni de l’information concernant les jeunes ayant contracté la COVID-19 qui reprennent leurs activités et se remettent au sport.
© 2024 The Authors.