The emergency department (ED) is an important setting to identify people at increased risk of HIV infection who may benefit from HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP). However, prescribing or referral for PrEP in the ED is not widespread. The purpose of this study is to evaluate the use of an off-site HIV PrEP patient navigator to facilitate PrEP access for patients who seek care for sexually transmitted infections (STIs) in the ED. Between January 1, 2023 and June 30, 2023, patients who tested positive for a bacterial STI in the ED were eligible for outreach by an off-site PrEP patient navigator. Interested patients were scheduled for telehealth appointments for PrEP. Demographic, clinical information and outcomes were obtained. During the study period, there were 160 patients eligible for PrEP outreach. Outreach was completed in 75 (47%) of patients, with 46/75 (61%) agreeable to scheduling a PrEP appointment. Of these 46 patients, median age was 30 years old [IQR 23, 35], 25 (54%) were male, 40 (87%) were Black/African American and 6 (13%) identified as men who have sex with men (MSM). Forty three of 46 interested patients (93%) scheduled an appointment and 35/46 (76%) completed an appointment. Thirteen of 35 (37%) patients who completed an appointment were prescribed PrEP, with 6/13 (46%) and 2/13 (15%) remaining on PrEP at 3 and 6 months, respectively. Use of an off-site patient navigator can facilitate referrals for HIV PrEP for patients who are diagnosed with bacterial STIs in the ED.
El servicio de urgencias (ED) es un lugar importante para identificar a las personas con mayor riesgo de infección por el VIH que pueden beneficiarse de la profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP). Sin embargo, la prescripción de PrEP en el servicio de urgencias no está muy diseminada. El propósito de este estudio es evaluar el uso de un navegador externo de pacientes de PrEP para VIH para facilitar el acceso a PrEP a los pacientes que requieren atención para infecciones de transmisión sexual (ITS) en el servicio de urgencias. Entre el 1 de enero de 2023 y el 30 de junio de 2023, los pacientes que dieron positivo en una prueba de ITS bacteriana en el servicio de urgencias fueron elegibles para ser contactados por un navegador externo de pacientes de PrEP. Se programó a los pacientes interesados para citas de telemedicina para PrEP. Se obtuvo información demográfica, clínica y de resultados. Durante el periodo del estudio, hubo 160 pacientes elegibles para ser contactados para PrEP. Se completó el contacto en 75 (47%) de los pacientes, y 46/75 (61%) estuvieron de acuerdo con programar una cita para PrEP. De estos 46 pacientes, la media de edad fue de 30 años [IQR 23, 35], 25 (54%) eran hombres, 40 (87%) eran negros/afroamericanos y 6 (13%) se identificaron como hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH). Cuarenta y tres de los 46 pacientes interesados (93%) programaron una cita y 35/46 (76%) completaron una cita. A trece de los 35 (37%) pacientes que completaron una cita se les recetó PrEP, y 6/13 (46%) y 2/13 (15%) se mantuvieron en PrEP a los 3 y 6 meses, respectivamente. El uso de un navegador de pacientes externo puede facilitar las derivaciones para PrEP para VIH para los pacientes a los que se les diagnostica ITS bacterianas en el servicio de urgencias.
Keywords: Emergency Departments; HIV Pre-Exposure Prophylaxis; Patient Navigators; Sexually Transmitted Infections.
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