Objective: To explore rural physician perspectives on how remuneration impacted their experiences of contributing to community resilience during the COVID-19 pandemic.
Design: Exploratory, qualitative subanalysis.
Setting: Twenty-two rural communities in 4 Canadian provinces.
Participants: Family physicians, other health care professionals, and patients in rural communities in British Columbia, Alberta, Saskatchewan, and Ontario.
Methods: Semistructured, virtual interviews conducted between November 2021 and February 2022 were included in the subanalysis. Interviews were audiorecorded, transcribed, coded, and analyzed thematically.
Main findings: Participants expressed working under an alternative payment plan (APP) model facilitated greater engagement in their communities and said they were generally fairly compensated for nonclinical duties. Increased time allotted to each patient re-centred care priorities to meet the long-term needs of the community. Finally, APP physicians stated their systems of care supported their own wellness throughout the pandemic.
Conclusion: Findings suggest physicians working in an APP model felt they had increased ability to engage with the community and contribute to its resilience. The flexibility of APPs may allow for more physician involvement in community sustainability that is not directly related to patient care.
Objectif: Explorer les points de vue de médecins ruraux sur la façon dont la rémunération a influé sur leurs expériences de contribution à la résilience communautaire durant la pandémie de la COVID-19.
Type d’étude: Des sous-analyses qualitatives exploratoires.
Contexte: Vingt-deux communautés rurales dans 4 provinces canadiennes.
Participants: Des médecins de famille, d’autres professionnels des soins de santé et des patients, dans des communautés rurales de la Colombie-Britannique, de l’Alberta, de la Saskatchewan et de l’Ontario.
Méthodes: Des entrevues virtuelles semi-structurées, effectuées entre novembre 2021 et février 2022, ont été incluses dans la sous-analyse. Les entrevues ont fait l’objet d’un enregistrement sonore, d’une transcription, d’un codage et d’une analyse thématique.
Principales constatations: Les participants ont indiqué que le fait d’être rémunérés selon un mode de rémunération alternatif (MRA) avait facilité une plus grande implication dans leurs communautés et qu’en général, ils avaient été rémunérés adéquatement pour leurs fonctions non cliniques. Le temps accru accordé à chaque patient avait recentré les priorités en matière de soins pour répondre aux besoins à long terme de la communauté. Enfin, les médecins rémunérés selon un MRA ont mentionné que leurs systèmes de soins avaient soutenu leur propre bien-être durant toute la pandémie.
Conclusion: Les constatations font valoir que les médecins qui travaillaient dans le cadre d’une rémunération selon un MRA étaient d’avis qu’ils avaient eu une plus grande capacité de s’impliquer auprès de la communauté et de contribuer à sa résilience. La souplesse des MRA pourrait permettre un plus grand engagement des médecins dans la durabilité communautaire qui n’est pas directement reliée aux soins aux patients.
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