Objective: To compare cardiovascular outcomes in dogs undergoing adrenalectomy for pheochromocytoma with and without phenoxybenzamine pretreatment.
Animals: A total of 65 medical records from dogs at 5 veterinary hospitals.
Procedure: Records from January 2004 to December 2021 were evaluated for systolic, mean, and diastolic arterial pressures; numbers of hypertensive and hypotensive episodes; highest and lowest systolic arterial pressure differences; dose and duration of phenoxybenzamine; and presence of intraoperative arrhythmias. Phenoxybenzamine-pretreated dogs (Group PT, n = 33) and dogs not receiving phenoxybenzamine (Group N, n = 31) were compared. The Shapiro-Wilk test was used to test for normality, Student's t-test was used for normally distributed data, and Fisher's exact test was used for ordinal and categorical data. Multivariable logistic regression was used to assess effect of pretreatment with phenoxybenzamine on occurrence of hypotension and hypertension, allowing for adjustment for confounding variables (P < 0.05).
Results: Median (range) phenoxybenzamine dose was 0.46 (0.08 to 2.0) mg/kg, PO, q12h. Peak systolic and mean arterial pressures, lowest systolic and mean arterial pressures, duration of hypertension, duration of sinus tachycardia, number of hypotensive episodes, and duration of hypotension were not different between groups. More hypertensive episodes (P = 0.01) and anesthetic events involving hypertension (P = 0.02) were recorded in Group PT than in Group N.
Conclusion: In dogs undergoing adrenalectomy for pheochromocytoma, phenoxybenzamine pretreatment as administered did not offer any cardiovascular benefits based on the measured variables, and may be associated with more intraoperative hypertensive episodes.
Clinical relevance: Intraoperative changes in cardiovascular variables are prevalent in dogs with pheochromocytoma undergoing adrenalectomy. Further evaluation of pretreatment with phenoxybenzamine is needed to determine its role in these cases.
Évaluation rétrospective de l’influence du prétraitement à la phénoxybenzamine sur les variables cardiovasculaires peropératoires chez les chiens atteints de phéochromocytome.
Objectif: Comparer les résultats cardiovasculaires chez les chiens subissant une surrénalectomie pour phéochromocytome avec et sans prétraitement à la phénoxybenzamine.
Animaux: Au total, 65 dossiers médicaux de chiens dans 5 hôpitaux vétérinaires.
Procédure: Les dossiers de janvier 2004 à décembre 2021 ont été évalués pour les pressions artérielles systolique, moyenne et diastolique; le nombre d’épisodes hypertensifs et hypotensifs; les différences de pression artérielle systolique les plus élevées et les plus basses; la dose et la durée de la phénoxybenzamine; et la présence d’arythmies peropératoires. Les chiens prétraités à la phénoxybenzamine (groupe PT, n = 33) et les chiens ne recevant pas de phénoxybenzamine (groupe N, n = 31) ont été comparés. Le test de Shapiro-Wilk a été utilisé pour tester la normalité, le test t de Student a été utilisé pour les données à distribution normale et le test exact de Fisher a été utilisé pour les données ordinales et catégorielles. La régression logistique multivariée a été utilisée pour évaluer l’effet du prétraitement par la phénoxybenzamine sur la survenue d’hypotension et d’hypertension, permettant un ajustement pour les variables confondantes (P < 0,05).
Résultats: La dose médiane (intervalle) de phénoxybenzamine était de 0,46 (0,08 à 2,0) mg/kg, PO, q12h. Les pressions artérielles systolique et moyenne maximales, les pressions artérielles systolique et moyenne minimales, la durée de l’hypertension, la durée de la tachycardie sinusale, le nombre d’épisodes hypotensifs et la durée de l’hypotension n’étaient pas différents entre les groupes. Un plus grand nombre d’épisodes hypertensifs (P = 0,01) et d’événements anesthésiques impliquant une hypertension (P = 0,02) ont été enregistrés dans le groupe PT que dans le groupe N.
Conclusion: Chez les chiens subissant une surrénalectomie pour phéochromocytome, le prétraitement à la phénoxybenzamine tel qu’administré n’a pas offert de bénéfices cardiovasculaires sur la base des variables mesurées et peut être associé à davantage d’épisodes hypertensifs peropératoires.
Pertinence clinique: Les modifications peropératoires des variables cardiovasculaires sont fréquentes chez les chiens atteints de phéochromocytome subissant une surrénalectomie. Une évaluation plus approfondie du prétraitement à la phénoxybenzamine est nécessaire pour déterminer son rôle dans ces cas.(Traduit par Dr Serge Messier).
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