Hiatal hernia may be accompanied by chronic bleeding from erosions and subsequent iron deficiency anemia. This anemia is drug-resistant in 5-10% of patients with hiatal hernia. In this case, the only approach is antireflux surgery for hiatal hernia repair.
Material and methods: A prospective examination of 42 patients with hiatal hernia and concomitant iron deficiency anemia was conducted between 2023 and 2024. To identify latent iron deficiency anemia, patients underwent in-depth laboratory tests. All patients underwent original fundoplication. The results were assessed in 6 and 12 months after surgery.
Results: Favorable functional results with disappearance of reflux esophagitis symptoms were obtained in 39 patients (92.8%). The follow-up laboratory tests after 6 months revealed higher hemoglobin and normal serum iron in 35 (94.5%) out of 37 available patients. Patients did not take iron supplements during the second half of the year, but hemoglobin and serum iron were normal.
Conclusion: Original fundoplication demonstrates high efficiency in patients with hiatal hernia and concomitant chronic iron deficiency anemia.
Введение: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может сопровождаться хроническими кровотечениями из эрозий, приводящими к развитию железодефицитной анемии. У 5—10% больных с ГПОД анемия не поддается медикаментозной коррекции. В таком случае единственным выходом остается проведение антирефлюксной операции, направленной на устранение грыжи ПОД.
Материалы и методы: Проведено проспективное тщательное обследование 42 больных с ГПОД и сопутствующей железодефицитной анемией, оперированных с 2023 по 2024 г. в отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского». С целью выявления скрытой ЖДА больным проводились углубленные лабораторные исследования. Всем пациентам была выполнена фундопликация по методике РНЦХ, крурорафия, фундорафия. Оценка результатов производилась через 6 и 12 мес после оперативного лечения.
Результаты: Хорошие функциональные результаты с исчезновением симптомов рефлюкс-эзофагита получены у 39 больных (92,8%). По данным контрольных лабораторных исследований через 6 мес у 35 (94,5%) больных из доступных 37 было отмечено увеличение уровня гемоглобина и сывороточного железа до нормальных значений. Несмотря на то, что пациенты не принимали препараты железа в течение второго полугодия, уровни гемоглобина и сывороточного железа были в пределах нормальных значений.
Выводы: Фундопликация по методике РНЦХ демонстрирует высокую эффективность в лечении больных грыжами ПОД и сопутствующей хронической железодефицитной анемией.
Keywords: fundoplication; hiatal hernia; iron deficiency anemia.