Challenges and lessons from the COVID-19 pandemic for Health Surveillance in Brazil: reflections on technologies, models, and system organization

Rev Bras Epidemiol. 2024 Dec 16:27:e240049. doi: 10.1590/1980-549720240049. eCollection 2024.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

The term "health surveillance" encompasses a wide range of activities, including the monitoring and observation of harms and diseases. We will investigate the most well-known aspect of health surveillance, namely the monitoring of communicable diseases. To illustrate our discussion, we will use the pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus as a case study. As the text progresses, the focus shifts to an examination of technologies, models, and the structure of the system. The most severe epidemic of our era, classified as a pandemic due to its global impact, has compelled us to reflect on a multitude of areas of knowledge. The resulting suffering should preclude any association with positive images, despite the opportunity to learn and, in some instances, observe the capacity of humans to act in solidarity. It is often observed that few things are as didactic as tragedies and mistakes. Therefore, it is worth investigating them carefully to extract the necessary feedback to correct the course of action in health. In this text, we will discuss the conditions that led health surveillance in Brazil to fail miserably in its mission in the face of the emergency triggered by the 2019 new coronavirus disease. We will also present points that deserve attention in a restructuring of the health surveillance system.

RESUMO: A vigilância em saúde, como vigilância de agravos e doenças, tem um escopo bastante amplo. Discutimos aqui a face mais conhecida, que é a vigilância de doenças transmissíveis, e assumimos como mote a pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2. No desenvolvimento do texto, a abordagem se amplia para uma reflexão sobre tecnologias, modelo e organização do sistema. A mais grave epidemia de nossa época, classificada como pandemia por atingir simultaneamente todo o planeta, tem obrigado a reflexões que envolvem múltiplos campos do conhecimento. O sofrimento decorrente deve inibir a tentação de associá-la a qualquer imagem positiva, ainda que tenha havido oportunidade para aprender e, em algumas circunstâncias, testemunhar a capacidade humana de agir solidariamente. Poucas coisas são tão didáticas como tragédias e erros. Cabe explorá-los cuidadosamente e extrair a necessária retroalimentação para corrigir rumos da atuação em saúde. Neste texto, tratamos das condições que levaram a vigilância em saúde no Brasil a falhar fragorosamente em sua missão perante a emergência desencadeada pela doença do novo coronavírus 2019 e levantamos pontos que merecem atenção em uma reestruturação do sistema de vigilância em saúde.

MeSH terms

  • Brazil / epidemiology
  • COVID-19* / epidemiology
  • Humans
  • Pandemics*
  • Population Surveillance / methods
  • Public Health Surveillance / methods
  • SARS-CoV-2