Objective: This systematic review aimed to analyze the literature on changes in endogenous salivary biomarkers of pain, anxiety, stress, and inflammation related to tooth movement during orthodontic treatment of children and adolescents.
Material and methods: An electronic search was performed in nine databases to identify quasi-experimental studies, without restricting publication language and year. Two reviewers extracted the data and assessed the individual risk of bias using the JBI tools, and the certainty of evidence using the GRADE tool.
Results: The electronic search found 7,038 records, of which 12 met the eligibility criteria and were included in the qualitative synthesis. Most studies had a low risk of bias. Biomarkers were grouped into five categories: electrolytes, enzymes, hormones, immunoglobulins, and mediators. Electrolytes showed decreased Ca2+, Pi3+ and K+ levels, and increased Na+ and Cl- levels. All enzymes (ALP, LDH, MMP8, and MMP9) increased over time. Hormones presented a decrease in leptin and some fluctuations in daily cortisol levels. Immunoglobulins (IgA, IgG, IgM, IgD, and IgE) had no significant changes, and salivary IgA showed divergent results among studies. Mediators (sRANKL, OPG, IL-1β, and PGE2) showed fluctuations at different treatment stages, mainly after orthodontic activation.
Conclusions: Based on a very low certainty level, orthodontic tooth movement had little to no effect on endogenous salivary biomarkers.
Objetivo:: Esta revisão sistemática teve como objetivo analisar a literatura sobre alterações em biomarcadores salivares endógenos de dor, ansiedade, estresse e inflamação relacionados à movimentação dentária durante tratamento ortodôntico de crianças e adolescentes.
Material e Métodos:: Foram realizadas buscas eletrônicas em nove bases de dados para identificar estudos quase-experimentais sobre o tema, sem restrições de idioma e ano de publicação. Dois revisores extraíram os dados e avaliaram o risco individual de viés usando as ferramentas JBI, e a certeza da evidência usando a ferramenta GRADE.
Resultados:: A busca eletrônica encontrou 7.038 registros, dos quais 12 atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos na síntese qualitativa. A maioria dos estudos apresentou baixo risco de viés. Os biomarcadores foram agrupados em cinco categorias: eletrólitos, enzimas, hormônios, imunoglobulinas e mediadores. Os eletrólitos apresentaram diminuição dos níveis de Ca2+, Pi3+ e K+ e aumento dos níveis de Na+ e Cl-. Todas as enzimas (ALP, LDH, MMP8 e MMP9) aumentaram ao longo do tempo. Os hormônios apresentaram diminuição da leptina e algumas oscilações nos níveis diários de cortisol. As imunoglobulinas (IgA, IgG, IgM, IgD e IgE) não tiveram alterações significativas, e a IgA salivar apresentou resultados divergentes entre os estudos. Os mediadores (sRANKL, OPG, IL-1β e PGE2) apresentaram flutuações nas diferentes fases do tratamento, principalmente após a ativação ortodôntica.
Conclusões:: Com base em um nível de certeza muito baixo, a movimentação dentária ortodôntica teve pouco ou nenhum efeito sobre biomarcadores salivares endógenos.