The development of the Promoting First Relationships home visiting program and caregivers' comments about their experiences across four RCT studies

Infant Ment Health J. 2024 Dec 19. doi: 10.1002/imhj.22153. Online ahead of print.

Abstract

Promoting First Relationships (PFR) is an evidence-based home-visiting program for caregivers and their children from birth to age 5 years. It focuses on caregiver-child interaction, attachment, and relationship quality using video feedback of unedited recordings to elicit reflection and provide positive feedback linked to knowledge development. This paper provides a brief history of PFR and reports on a qualitative study of 222 caregivers' comments about their PFR experiences following participation in one of four randomized controlled trials conducted over the past decade in the United States (two studies within child welfare setting, one study with Native American families, and one study with Spanish and English-speaking mothers), using a thematic analysis approach to code excerpts from written satisfaction surveys and oral satisfaction interviews. Caregivers' comments about PFR were positive and were classified into four major thematic areas: a caring, trusting relationship with the provider; enthusiastic program endorsement; improved relationship with their child; and reports of their personal growth and development. The qualitative results align with the key components of the PFR program and confirm aspects of the PFR theory of change model.

برنامج تعزيز العلاقات الأولى(PFR) هو برنامج زيارة منزلية قائم على الأدلة لمقدمي الرعاية وأطفالهم منذ الولادة وحتى سن الخامسة. وهو يركز على التفاعل بين مقدمي الرعاية والطفل والتعلق وجودة العلاقة باستخدام التغذية الراجعة بالفيديو لتسجيلات غير معالجة للحصول على تعليقات وتقديم تغذية راجعة إيجابية مرتبطة بتطوير المعرفة. تقدم هذه الورقة البحثية خلفية تاريخية عن برنامج تعزيز العلاقة بين مقدمي الرعاية والطفل وتقدم تقريراً عن دراسة وصفية لتعليقات 222 من مقدمي الرعاية حول تجاربهم في هذا البرنامج بعد المشاركة في واحدة من أربع تجارب عشوائية مضبوطة أجريت على مدى العقد الماضي في الولايات المتحدة (دراستان في إطار رعاية الطفل، ودراسة واحدة مع أسر الأمريكيين الأصليين، ودراسة واحدة مع الأمهات الناطقات بالإسبانية والإنجليزية). أظهرت النتائج أن تعليقات مقدمي الرعاية حول برنامج تعزيز العلاقات الأسرية كانت إيجابية وتم تصنيفها إلى أربعة موضوعات رئيسية: علاقة الرعاية والثقة مع مقدمي الرعاية؛ وتأييد البرنامج بحماس؛ وتحسن العلاقة مع أطفالهم؛ وتقارير عن نموهم وتطورهم الشخصي. يجسّد برنامج دعم مقدمي الرعاية للرضع والأطفال الصغار مفهوم العملية المتوازية والنهج القائم على نقاط القوة لدعم مقدمي الرعاية للرضع والأطفال الصغار. وتتمثل العناصر الرئيسية لمناهج دعم مقدمي الرعاية للرضع والأطفال الصغار في استراتيجيات استشارية محددة واستخدام التغذية الراجعة بالفيديو. يمكن دمج أحد العنصرين أو كليهما في برامج أخرى للعائلات من قبل مقدمي الخدمات المدربين.

“促进首要关系® ”(PFR) 是一项基于证据的家访项目, 面向从出生到五岁的看护者及其子女。该项目聚焦于看护者与儿童的互动、依恋关系以及关系质量, 通过未编辑录像的回放引发反思, 并结合知识发展提供积极反馈。本文简要介绍了PFR的历史, 并报告了一项定性研究的结果, 该研究分析了222名看护者参与PFR后对其体验的评论。这些看护者参与了过去十年在美国进行的四项随机对照试验之一, 包括两项在儿童福利机构中进行的研究、一项针对美洲原住民家庭的研究, 以及一项针对讲西班牙语和英语母亲的研究。研究结果显示, 看护者对PFR的评价是积极的, 并可归纳为四个主要主题领域:与服务提供者之间建立了关怀、信任的关系;对项目的高度认可;与子女关系的改善;以及自身成长和发展的报告。PFR体现了“平行过程”的概念, 并采用基于优势的方法支持婴幼儿的看护者。PFR的关键要素包括具体的咨询策略和录像反馈的使用。经专业培训的服务提供者可以将这两项要素之一或两者结合, 整合到其他家庭服务项目中。.

Le programme Promotion des premières relations® (nous gardons l'abréviation en anglais, PFR) est un programme de visites à domicile fondé sur des données probantes pour les personnes prenant soin des enfants et leurs enfants, de la naissance à l’âge de cinq ans. Il met l'accent sur l'interaction, l'attachement et la qualité de la relation entre la personne prenant soin de l'enfant et l'enfant, en utilisant des commentaires vidéo de vidéos non éditées afin de susciter une réflexion et de présenter un retour positif lié au développement des connaissances. Cet article présente un court historique de la PFR et se concentre sur une étude qualitative portant sur 222 commentaires de personnes prenant soin de l'enfant à propos de leur expérience du programme PFR après avoir participé à l'un des quatre essais contrôlés randomisés menés au cours de la dernière décennie aux États‐Unis (deux études dans le cadre de la protection de l'enfance, une étude avec des familles autochtones et une étude avec des mères hispanophones et anglophones). Les résultats ont montré que les commentaires sur le programme PFR des personnes prenant soin des enfants étaient positifs. Ces commentaires étaient classés en quatre grands domaines thématiques: une relation de soins et de confiance avec le programmateur; un endossement enthousiaste du programme; une meilleure relation avec leur enfant; et des réflexions sur leur épanouissement personnel et leur développement. Le programme RFP illustre le concept de processus parallèle et d'approches axées sur les forces pour soutenir les personnes prenant soin des nourrissons et des jeunes enfants. Les éléments clé du programme PFR sont les stratégies de consultation spécifiques et l'utilisation de commentaires vidéo. L'un de ces éléments, ou les deux, pourraient être incorporés dans d'autres programmes pour les familles par des programmateurs formés.

Promoting First Relationships® (PFR) ist ein evidenzbasiertes Hausbesuchsprogramm für Bezugspersonen und ihre Kinder von der Geburt an bis zum Alter von fünf Jahren. PFR konzentriert sich auf die Interaktion zwischen Bezugsperson und Kind, Bindung Beziehungsqualität und nutzt dazu Videofeedback von unbearbeiteten Aufnahmen, um Reflexion anzuregen und positives Feedback mit Wissensentwicklung zu verbinden. Dieses Paper gibt einen kurzen Überblick über die Geschichte von PFR und berichtet über eine qualitative Studie, in der 222 Bezugspersonen über ihre Erfahrungen mit PFR nach der Teilnahme an einer von vier randomisierten kontrollierten Studien befragt wurden, die in den letzten zehn Jahren in den USA durchgeführt wurden (zwei Studien im Rahmen der Kinder‐Sozialhilfe, eine Studie mit indigenen Familien und eine Studie mit spanisch‐ und englischsprachigen Müttern). Die Ergebnisse zeigten, dass die Anmerkungen der Betreuungspersonen zum PFR positiv waren und sich in vier große Themenbereiche einteilen ließen: eine fürsorgliche, vertrauensvolle Beziehung zu den Anbietenden, begeisterte Befürwortung des Programms, verbesserte Beziehung zu ihrem Kind und Berichte über ihr persönliches Wachstum und ihre Entwicklung. Die PFR veranschaulicht das Konzept des Parallelprozesses und stärkenbasierter Ansätze zur Unterstützung von Betreuungspersonen von Säuglingen und Kleinkindern. Schlüsselelemente der PFR sind spezifische Beratungsstrategien und der Einsatz von Videofeedback. Eines oder beide Elemente könnten von geschulten Anbietenden in andere Programme für Familien integriert werden.

Promoting First Relationships® (PFR) は、出生から5歳までの養育者とその子どもに対するエビデンスに基づいた家庭訪問プログラムである。未編集のビデオ・フィードバックを用いて内省を促し、知識の発達に結び付けた肯定的なフィードバックを提供することで、養育者‐子どもの相互交流、愛着、関係性の質に焦点を当てている。本論文では、PFRの歴史を簡単に説明し、米国で過去10年間に実施された4つの無作為化比較試験のうちの1つ (児童福祉施設内での研究2つ、ネイティブアメリカンの家族を対象とした研究1つ、スペイン語と英語を話す母親を対象とした研究1つ) に参加した後のPFR経験に関する222人の養育者のコメントに関する質的研究について報告する。その結果、PFRに関する養育者のコメントは肯定的であり、提供者との思いやりと信頼感のある関係性、熱心なプログラムへの支持、子どもとの関係性の改善、養育者個人の成長と発達の報告という4つの主要なテーマ領域に分類された。PFRは、乳幼児の養育者を支援するための並行プロセスと、強みに基づくアプローチの概念を例示するものである。PFRの主要な要素は、具体的なコンサルテーション戦略とビデオフィードバックの使用である。どちらか一方、あるいは両方の要素を、訓練を受けた提供者による家族向けの他のプログラムに取り入れることができる。.

Fomento de las Primeras Relaciones® (PFR) es un programa de visita a casa con base en la evidencia para quienes prestan el cuidado y sus niños desde el nacimiento hasta la edad de cinco años. Se enfoca en la interacción cuidador‐niño, la afectividad y la calidad de la relación usando comentarios en video de grabaciones no editadas para solicitar la reflexión y aportar ideas positivas enlazadas con el desarrollo del conocimiento. Este ensayo aporta una breve historia de PFR y reporta acerca de un estudio cualitativo de los comentarios de 222 cuidadores sobre sus experiencias con PFR después de su participación en uno de cuatros ensayos controlados al azar llevado a cabo a lo largo de la pasada década en los Estados Unidos (dos estudios dentro de un ambiente de asistencia social al niño, un estudio con familias indígenas americanas y un estudio con madres que hablaban español e inglés). Los resultados mostraron que los comentarios de los cuidadores acerca de PFR fueron positivos y que fueron clasificados en cuatro áreas temáticas principales: una afectuosa relación de confianza con el proveedor; una entusiasta aprobación del programa; una mejorada relación con sus niños; y reportes de su crecimiento y desarrollo personal. PFR ejemplifica el concepto del proceso paralelo y los acercamientos con base en los puntos fuertes para apoyar a los cuidadores de infantes y a los niños pequeños. Elementos claves de PFR son las estrategias específicas de consulta y el uso de comentarios en videos. Los proveedores entrenados pudieran incorporar uno o ambos elementos en otros programas para familias.

Keywords: Hausbesuche; Intervention; Qualitative Studie; Videofeedback; basée sur les forces; comentarios en videos; commentaires vidéo; con base en los puntos fuertes; estudio cualitativo; home visiting; intervención; intervention; qualitative study; strengths‐based; stärkenbasiert; video‐feedback; visitas a casa; visite à domicile; Étude qualitative; دراسة وصفية، الزيارةالمنزلية، التدخل، التغذية الراجعة بالفيديو ، منهج قائم على نقاط القوة; 基于优势; 定性研究; 家访; 干预; 录像反馈; 質的研究、家庭訪問、介入、ビデオフィードバック、強みに基づく.