In patients with chronic inflammatory bowel disease (IBD), endoscopic techniques (including capsule techniques and balloon enteroscopy for the small intestine), ultrasound (US), computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are primarily used as often complementary imaging techniques. Radiation exposure needs to be kept in mind when using CT and conventional X‑ray-techniques. Therefore, most importantly, ultrasound and MRI have changed the routine diagnostics of intestinal diseases. US, CT and MRI not only assess the lumen but, similarly importantly, also the wall and the surrounding structures of the gastrointestinal tract. Furthermore, functional processes can be visualized and provide important information about passage and perfusion, which is mainly true for real-time ultrasound. CT and MRI are usually carried out with the use of contrast agents as contrast-enhanced CT (CECT) and contrast-enhanced MRI (CEMRI). Ultrasound is performed conventionally or with intravascular (CEUS) and/or extravascular intracavitary contrast agent application (icCEUS). This article provides an overview of the current significance of the mentioned imaging procedures in patients with IBD and discusses the typical indications.
Bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen werden zur Bildgebung in erster Linie endoskopische Techniken sowie Ultraschall (US), Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) eingesetzt. Bei der CT und bei konventionellen Röntgenverfahren ist die Strahlenbelastung zu beachten. Vor allem Ultraschall und MRT haben die Routinediagnostik von Darmerkrankungen verändert. Mit US, CT und MRT werden nicht nur das Lumen, sondern auch die Wand und die umgebenden Strukturen des Magen-Darm-Trakts beurteilt. Darüber hinaus können funktionelle Prozesse visualisiert werden, was wichtige Informationen über Passage und Perfusion liefert, vor allem bei Anwendung der Echtzeittechnik Ultraschall. CT und MRT werden in der Regel mit Kontrastmittelanwendung durchgeführt („contrast-enhanced“ CT [CECT] und MRT [CEMRT]). Die Sonographie wird primär konventionell als B‑Bild- und Farbdopplersonographie genutzt. Die intravasale und/oder extravasale intrakavitäre Kontrastmittelanwendung („contrast-enhanced ultrasound“ [CEUS]) erfolgt bei bestimmten Indikationen. Der vorliegende Beitrag diskutiert den Einsatz der angesprochenen bildgebenden Verfahren.
Keywords: Computed tomography, contrast-enhanced; Endosonography; Magnetic resonance imaging, contrast-enhanced; Ultrasonography, Doppler, color; Ultrasound, contrast-enhanced.
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