Endosonography in head and neck imaging and surgery

Ultraschall Med. 2024 Dec 20. doi: 10.1055/a-2451-9373. Online ahead of print.
[Article in English, German]

Abstract

This CME article explores the evolving role of endosonography in otorhinolaryngology and head and neck surgery. Endosonography offers significant potential to improve imaging inside the upper respiratory tract, particularly with advancements in probe technology and imaging resolution. The article will describe the sonoanatomy of the oral cavity, pharynx, and larynx and the selection of probes and scanning techniques used for the various anatomical sites. Transoral ultrasound can be used to improve the diagnosis of salivary gland diseases, oropharyngeal abscesses, and ultrasound-guided puncture and biopsy. Endoscopic endolaryngeal ultrasound is used especially for diagnosing small laryngeal cancer and determining infiltration status. The article highlights the role of endosonography in managing oncologic diseases, especially in oral tongue carcinoma, where it aids in surgical planning by assessing the depth of invasion. In cases of HPV-positive carcinoma of unknown primary, high-frequency endosonography is crucial for detecting small tumors in the oropharyngeal region. In summary, the article advocates the broader integration of endosonography in clinical practice, highlighting its potential to enhance diagnostic accuracy and improve patient outcomes in head and neck oncology.

Dieser CME-Artikel behandelt die sich stets weiterentwickelnde Bedeutung der Endosonografie in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und der Kopf-Hals-Chirurgie. Die Endosonografie bietet ein erhebliches Potenzial zur Verbesserung der Bildgebung der oberen Atemwege, insbesondere durch Fortschritte bei der Sondentechnologie und der Bildauflösung. Der Artikel beschreibt die Sonoanatomie der Mundhöhle, des Rachens und des Kehlkopfes sowie die Auswahl der Sonden und Untersuchungstechniken für die verschiedenen anatomischen Strukturen. Der transorale Ultraschall kann für eine bessere Diagnose von Erkrankungen der Speicheldrüsen, oropharyngealen Abszessen und bei ultraschallgesteuerten Punktionen und Biopsien eingesetzt werden. Die endoskopische endolaryngeale Sonografie wird insbesondere zur Diagnose von Kehlkopfkrebs im Frühstadium und zur Bestimmung des Infiltrationsstatus eingesetzt. Der Artikel hebt die Rolle der Endosonografie bei der Behandlung onkologischer Erkrankungen hervor, insbesondere beim oralen Zungenkarzinom, wo sie bei der Operationsplanung und der Beurteilung der Invasionstiefe hilft. Bei HPV-positiven Tumoren mit unbekanntem Primärtumor ist die hochfrequente Endosonografie für die Erkennung kleiner Tumore im Oropharynx von entscheidender Bedeutung. Zusammenfassend spricht sich der Artikel für eine umfassendere Integration der Endosonografie in die klinische Praxis aus und unterstreicht ihr Potenzial, die diagnostische Genauigkeit zu erhöhen und das Patienten-Outcome bei Karzinomen im Kopf-Hals-Bereich zu verbessern.