Impact of strength-based video-feedback intervention on maternal sensitivity in mother-infant dyads with maternal depressive symptoms

قد يعزز كل من إدراك الوالدين والتوتر والاكتئاب وتحديات تنظيم السلوك للرضيع بعضهما البعض في العلاقة المبكرة بين الوالدين والرضيع. تم استخدام نموذج المعاملات كإطار للتحقيق في هذه العلاقات. اشترك 220 امرأة حامل وشركائهن خلال فترة الحمل ومتابعتهن بعد سبعة أشهر من الولادة في دراسة (NorBaby) في النرويج. وللتحقق من عوامل الخطر والحماية من إجهاد الوالدين وأعراض الاكتئاب عند الشهرين والخمسة والسبعة أشهر بعد الولادة، تم إدخال المتغيرات التالية قبل الولادة: التفكير السلبي المتكرر، والارتباطات الضمنية بالرضع، والتكافؤ والدعم الاجتماعي. أما بعد الولادة، فقد لوحظت التحديات التنظيمية للرضيع في شهرين، وإدراك الوالدين لمزاج الرضيع في الشهر الخامس، وعلامات الانسحاب الاجتماعي للرضيع في الشهر السابع. وأسفر النموذج عن أن التفكير السلبي المتكرر تنبأ بالتوتر الوالدي وأعراض الاكتئاب، بينما لم تتنبأ التحديات التنظيمية للرضيع بذلك. ارتبط التفكير السلبي المتكرر أيضاً بمزاج الرضيع. بالنسبة للأمهات، كان التكافؤ مفيداً ضد الإجهاد وأعراض الاكتئاب والتحديات التنظيمية للرضع. لم تكن الارتباطات الضمنية بالرضع مرتبطة بالتوتر الوالدي أو أعراض الاكتئاب بعد الولادة. ولم يكن الإجهاد الأبوي والأعراض الاكتئابية مرتبطين بالانسحاب الاجتماعي للرضيع في الشهر السابع. وخلاصة القول، ترتبط نظرة الوالدين لمزاج رضيعهما بميلهما إلى الانخراط في التفكير السلبي المتكرر، وليس بالسلوك التنظيمي الملحوظ لرضيعهما.

基于优势的视频反馈 (SB‐VF) 是一种基于依恋理论、具有文化敏感性的视频反馈干预, 通过运用心智化技术促进母亲的心理健康和敏感性。本研究旨在评估在COVID‐19疫情期间, 针对产后抑郁母亲的SB‐VF网络干预的可行性、接受度及初步有效性。这是一项随机分组的双臂试验 (试验注册号:NCT04748731), 在智利公共基层卫生中心招募了有抑郁症状的女性 (n = 172),并将其随机分配至实验组 (线上SB‐VF结合常规治疗[TAU], n = 41) 或对照组 (仅常规治疗[TAU], n = 38) 。主要结果包括通过参与资格率、招募率和干预完成率评估可行性, 以及通过对母亲和治疗师的深入访谈评估接受度。次要结果包括抑郁症状、母亲敏感性及父母反思功能的变化。研究结果显示, 该干预具有良好的可行性和接受度。尽管招募率中等, 但与其他在线干预相比, 完成率明显较高。参与者报告了积极的干预体验, 但也有部分母亲提到互联网接入困难和隐私问题的挑战。实验组母亲的敏感性有所提升, 效果量从小到大不等。研究结论表明, SB‐VF干预在公共卫生系统中具有可行性和初步有效性, 并且在类似背景下具有推广潜力。.

La rétroaction vidéo basée sur la force (SB‐VF) est une intervention de rétroaction vidéo de base et culturellement sensible qui favorise le bien‐être et la sensibilité maternels par l'utilisation de techniques de mentalisation. Les objectifs de cette étude étaient d’étudier la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire des SB‐SF sur Internet pour les mères souffrant de dépression post‐partum pendant la pandémie de COVID‐19. Un essai pilote randomisé à deux bras contrôlés a été mené (enregistrement d'essai NCT04748731) avec des femmes présentant des symptômes de dépression (n = 172) dans les centres de santé publique primaires chiliens, 79 ont été randomisées dans l'un ou l'autre groupe expérimental (en ligne SB‐VF plus traitement comme d'habitude (TAU), n = 41) ou groupe de contrôle (TAU, n = 38). Les principaux résultats étaient la faisabilité mesurée par le taux d'admissibilité, le taux de recrutement et l'achèvement de l'intervention, et l'acceptabilité mesurée par des entrevues en profondeur avec des mères et des thérapeutes. Les critères secondaires étaient le changement des symptômes dépressifs, la sensibilité maternelle et la fonction de réflexion parentale. L’étude a démontré une faisabilité et une acceptabilité favorables. Malgré des taux de recrutement modérés, le taux d'achèvement était particulièrement élevé par rapport à d'autres interventions en ligne. Les participants ont fait état d'expériences positives, bien que certains aient été confrontés à des difficultés en ce qui concerne l'accès à Internet et la protection de la vie privée. La sensibilité maternelle s'est améliorée dans le groupe d'intervention avec un effet de petite à grande taille. L'intervention de la FSB est réalisable et d'une efficacité préliminaire dans le système de santé publique, avec un potentiel d'extension dans des contextes similaires.

Stärkenbasiertes Video‐Feedback (SB‐VF) ist eine kultursensible Video‐Feedback‐Intervention, die das Wohlbefinden und die Sensibilität von Müttern durch den Einsatz von Mentalisierungstechniken fördert. Ziel dieser Studie war es, die Durchführbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit von über das Internet vermitteltem SB‐VF für Mütter mit postpartalen Depressionen während der COVID‐19‐Pandemie zu untersuchen. Es wurde eine randomisierte, zweiarmige kontrollierte Pilotstudie (Trialregistrierung NCT04748731) mit Frauen mit depressiven Symptomen (n = 172) aus chilenischen öffentlichen Gesundheitszentren der Primärversorgung durchgeführt, von denen 79 randomisiert entweder der Versuchsgruppe (Online‐SB‐VF plus übliche Behandlung (TAU), n = 41) oder der Kontrollgruppe (TAU, n = 38) zugeteilt wurden. Primäre Ergebnisse waren die Durchführbarkeit, gemessen an der Teilnahmequote, der Rekrutierungsrate und der Abschlussquote, sowie die Akzeptanz, gemessen durch ausführliche Interviews mit Müttern und Therapeut:innen. Sekundäre Ergebnisse waren Veränderungen bei depressiven Symptomen, mütterlicher Sensibilität und elterlicher Reflexionsfunktion. Die Studie erwies sich als gut durchführbar und akzeptabel. Trotz mäßiger Rekrutierungsraten war die Abschlussquote im Vergleich zu anderen Online‐Interventionen bemerkenswert hoch. Die Teilnehmenden berichteten über positive Erfahrungen, auch wenn einige mit dem Internetzugang und der Privatsphäre Probleme hatten. Die Sensibilität der Mütter verbesserte sich in der Interventionsgruppe mit einer kleinen bis großen Effektstärke. Die SB‐VF‐Intervention ist durchführbar und in einem öffentlichen Gesundheitssystem vorläufig wirksam, mit Potenzial für eine Ausweitung in ähnlichen Kontexten.

強みに基づくビデオフィードバック(SB‐VF)は、メンタライゼーションの技法を用いて母親のウェルビーイングと感受性を促進する、愛着ベースで文化的感受性あるビデオフィードバック介入である。本研究の目的は、COVID‐19の大流行時に、インターネット配信によるSB‐SFの産後うつ病の母親に対する実施可能性、受容性、予備的有効性を調査することであった。試験的無作為化2群間比較試験 (試験登録NCT04748731) が、チリの公立一次医療センターの抑うつ症状のある女性 (n = 172) を対象に実施され、79人が実験群 (オンラインSB‐VF+通常治療 (TAU) 、n = 41) と対照群 (TAU、n = 38) のいずれかに無作為に割り付けられた。主要アウトカムは、適格率、採用率、介入完了率によって測定された実現可能性と、母親とセラピストへの詳細なインタビューによって測定された受容性とした。副次的アウトカムは、抑うつ症状、母親の感受性、親の省察機能の変化とした。 本研究は、良好な実施可能性と受容性を示した。採用率は中程度であったが、完了率は他のオンライン介入と比較して顕著に高かった。参加者は肯定的な経験を報告したが、インターネットへのアクセスやプライバシーに関する問題に直面した者もいた。介入群では母親の感受性が小から大の効果量で改善した。SB‐VF介入は公衆衛生制度内で実行可能であり、同様の状況で拡大の可能性があることが予備的に示された。.

La Video Intervencion Focalizada en los Recursos (SB‐VF) es una intervención con videoretroalimentacion culturalmente sensible que promueve el bienestar y la sensibilidad materna por medio del uso de técnicas de mentalización. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la factibilidad, aceptabilidad y efectividad preliminar de la SB‐VF implementada a través de internet a madres con depresión postparto durante la pandemia por COVID‐19. Se realizo un ensayo piloto aleatorizado controlado de dos brazos (registro NCT04748731) con mujeres con síntomas depresivos (n = 172) atendidas en centros de salud primaria públicos en Chile, 79 fueron aleatorizadasal grupo experimental (SB‐VF más Tratamiento Usual (TAU), n = 41) o al grupo de control (TAU, n = 38). Los resultados primarios fueron la factibilidad medida por la tasa de elegibilidad, la tasa de reclutamiento y el haber completado la intervención; y la aceptabilidad medida por medio de entrevistas en profundidad a las madres y terapeutas. Los resultados secundarios fueron cambio en los síntomas depresivos, la sensibilidad y la función de reflexión materna. El estudio demostró una factibilidad y aceptabilidad favorables. A pesar de una moderada tasa de reclutamiento, la tasa de finalizacion fue notablemente alta en comparación con otras intervenciones telematicas. Las participantes reportaron experiencias positivas, aunque algunas se enfrentaron a desafios con el acceso a internet y la privacidad. La sensibilidad materna mejoró en el grupo de intervención con una magnitud de efecto que va de pequeño a grande. La intervención SB‐VF es factible de implementar en el sistema público de salud con una efectividad preliminar positiva, con potencial para ser aplicada en contextos similares.