Black women are disproportionately affected by HIV. We analyzed data from two Centers for Disease Control and Prevention's HIV surveillance systems to better understand HIV prevention strategies used by Black women at risk for and with HIV to help inform efforts to end HIV. Among sexually active Black women, we analyzed 2019 National HIV Behavioral Surveillance data on women without HIV (n = 4,033) and 2018-2020 Medical Monitoring Project data on women with HIV (n = 967). We reported percentages of HIV prevention strategies and services used and assessed differences between groups using Rao-Scott chi-square tests. Among Black women without HIV, 39% were aware of pre-exposure prophylaxis (PrEP); of these, 7% discussed PrEP with a healthcare provider, and 1% used PrEP in the past 12 months. Approximately 16% used a condom with their last sex partner; 36% reported that their last sex partner did not have HIV. Among Black women with HIV, 58% had condom-protected sex, 56% reported having sex while having sustained viral suppression, 3% had condomless sex with a partner on PrEP, and 24% had sex with a partner with HIV; 12% engaged in sex without using any HIV prevention strategy. HIV prevention strategies and services differed by selected demographic characteristics and social determinants of health. Although many sexually active Black women reported using HIV prevention strategies, there is room for improvement among those at risk for or with HIV. Tailoring prevention efforts based on individual needs and circumstances is essential for ending the HIV epidemic.
Las mujeres negras son afectadas de manera desproporcionada por el VIH. Analizamos datos de dos sistemas de vigilancia del VIH de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para comprender mejor las estrategias de prevención del VIH utilizadas por las mujeres negras en riesgo de contraer el VIH y con el VIH para ayudar a informar los esfuerzos para acabar con el VIH. Entre las mujeres negras sexualmente activas, analizamos los datos de la Vigilancia Nacional del Comportamiento del VIH de 2019 sobre mujeres sin VIH (n = 4,033) y los datos del Proyecto de Monitoreo Médico de 2018–2020 sobre mujeres con VIH (n = 967). Se informaron los porcentajes de las estrategias y los servicios de prevención del VIH utilizados, y se evaluaron las diferencias entre los grupos mediante las pruebas de Chi-cuadrado de Rao-Scott. Entre las mujeres negras sin VIH, el 39% conocía la profilaxis preexposición (PrEP); de estas, el 7% discutió la PrEP con un proveedor de atención médica, y el 1% usó la PrEP en los últimos 12 meses. Aproximadamente el 16% usó un condón con su última pareja sexual; El 36% reportó que su última pareja sexual no había tenido VIH. Entre las mujeres negras con VIH, el 58% tuvo relaciones sexuales protegidas con condón, el 56% reportó haber tenido relaciones sexuales mientras tenía supresión viral sostenida, el 3% tuvo relaciones sexuales sin condón con una pareja que tomaba PrEP y el 24% tuvo relaciones sexuales con una pareja con el VIH; El 12% mantuvo relaciones sexuales sin utilizar ninguna estrategia de prevención del VIH. Las estrategias y los servicios de prevención del VIH difieren según las características demográficas seleccionadas y los determinantes sociales de la salud. Aunque muchas mujeres negras sexualmente activas informaron haber utilizado estrategias de prevención del VIH, hay margen de mejora entre las que están en riesgo de contraer el VIH o con él. Para poner fin a la epidemia del VIH es esencial adaptar los esfuerzos de prevención en función de las necesidades y circunstancias individuales.
Keywords: Black women; HIV; HIV prevention; Health disparities/inequities; PrEP.
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