[University trauma surgery and orthopedics: where is the journey going to?]

Unfallchirurgie (Heidelb). 2025 Jan;128(1):18-24. doi: 10.1007/s00113-024-01517-y. Epub 2025 Jan 2.
[Article in German]

Abstract

In the field of tension between generalists and specialists, in modern university trauma and orthopedic surgery the question arises as to which expertise has the greatest importance for the future of clinical care. University medicine consists of three large pillars: Research, teaching and treatment of patients. Each of these pillars is faced with the challenge of increasing specialization; however, generalists are extremely important for the future of university trauma surgery and orthopedics. Generalists promote interdisciplinary collaboration through their broad training and are versatile in acute care situations. Specialists are characterized by in-depth specialist knowledge and technological expertise in specific areas of surgery. This article analyses the changing requirements in trauma surgical and orthopedic care in the context of innovation, technologization, digitalization and increasing specialization. It also examines how structural reforms, such as the Hospital Structure Act and the new licensing regulations, are influencing the role of generalists and specialists in university training and clinical practice. The article provides a differentiated view of which specialist skills will be necessary in hospitals in the coming years and discusses whether a balance between generalism and specialization is the solution for high-quality patient-centered care.

Im Spannungsfeld zwischen Generalisten und Spezialisten stellt sich in der modernen universitären Unfallchirurgie und Orthopädie die Frage, welche Expertise für die Zukunft der klinischen Versorgung von größter Bedeutung ist. Die Universitätsmedizin besteht aus 3 großen Säulen: Forschung, Lehre und Krankenversorgung. Jede dieser Säulen steht vor der Herausforderung der zunehmenden Spezialisierung. Doch auch Generalisten sind für die Zukunft der universitären Unfallchirurgie und Orthopädie von großer Bedeutung. Generalisten fördern durch ihre breite Ausbildung die interdisziplinäre Zusammenarbeit und sind in der Akutversorgung vielseitig einsetzbar. Spezialisten zeichnen sich durch tiefes Fachwissen sowie technologische Expertise in spezifischen chirurgischen Bereichen aus. Dieser Beitrag analysiert die sich verändernden Anforderungen an die unfallchirurgische und orthopädische Versorgung im Kontext von Innovation, Technologisierung, Digitalisierung und einer zunehmenden Spezialisierung. Zudem wird beleuchtet, wie strukturelle Reformen, etwa das Krankenhausstrukturgesetz und die neue Approbationsordnung, die Rolle von Generalisten und Spezialisten in der universitären Ausbildung und in der klinischen Praxis beeinflussen. Der Beitrag liefert eine differenzierte Betrachtung, welche Fachkompetenzen in den kommenden Jahren in den Kliniken notwendig sein werden, und diskutiert, ob eine Balance zwischen Generalismus und Spezialisierung die Lösung für eine qualitativ hochwertige und patientenzentrierte Versorgung darstellt.

Keywords: Artificial intelligence; Education; Generalization; Specialization; Technological innovations.

Publication types

  • English Abstract
  • Review

MeSH terms

  • Acute Care Surgery
  • Forecasting
  • Germany
  • Humans
  • Orthopedics* / education
  • Orthopedics* / trends
  • Specialization / trends
  • Traumatology* / education
  • Traumatology* / trends