This study aimed to delineate trends in intervertebral disc degeneration among Mexican patients, specifically focusing on the distribution and correlation between BMI and Pfirrmann classification results within the Mexican population. Conducted using the public health database of Mexico City. The study involved 51 patients sampled via convenience sampling, with exclusive utilization of internal MRI data from L4-L5 and L5-S1 discs. Data encompassed gender, age, height, weight, BMI, and radiographic findings. The dataset was stratified by gender and BMI categories, with analyses including measures of distribution and association, notably employing the Dunn test to compare BMI groups. Visualization tools such as violin plots and box-and-whisker charts were employed to elucidate the relationships between BMI, age, and Pfirrmann classification results. In both female and male groups, increasing BMI exhibited a positive correlation with disc degeneration severity, particularly pronounced in the obesity category. Statistical analyses revealed differences between normal BMI and overweight/obesity groups. Furthermore, there is also an increase in severity between overweight and obesity groups. The odds ratios (ORs) for disc degeneration severity, comparing different BMI categories, reveal significant associations. Among women, overweight individuals have 3.333 times higher odds of presenting a Pfirrmann classification result 4 at L4-L5, and 6.545 times higher odds at L5-S1, compared to those with normal BMI. Similarly, women with obesity have 8 times higher odds of disc degeneration at both levels. For men, the ORs were 1.6 and 2.222 at L4-L5 and L5-S1, respectively, comparing normal BMI to overweight individuals, the ORs were 5 at L4-L5 and 4.166 at L5-S1 when comparing normal BMI to obesity. This study offers persuasive evidence that, among Mexican patients, body mass index (BMI) is probably correlated with the severity of lumbosacral degenerative disc degeneration (DDD). Acknowledging limitations in sample size, future investigations should delve into elucidating the underlying mechanisms driving this correlation. Multi-center studies with larger, diverse cohorts are warranted to validate and enhance the generalizability of our findings. We promote the focus on early detection and prevention, marking a paradigm change in the treatment of degenerative spine disorders and opening the door for creative methods of patient care and public health campaigns.
Este estudio tuvo como objetivo delinear las tendencias en la degeneración del disco intervertebral entre pacientes mexicanos, centrándose específicamente en la distribución y correlación entre el IMC y los resultados de la clasificación de Pfirrmann dentro de la población mexicana. Se llevó a cabo utilizando la base de datos de salud pública de la Ciudad de México. El estudio involucró a 51 pacientes seleccionados mediante muestreo de conveniencia, con uso exclusivo de datos internos de resonancia magnética de los discos L4-L5 y L5-S1. Los datos abarcaron género, edad, altura, peso, IMC y hallazgos radiográficos. El conjunto de datos se estratificó por género y categorías de IMC, con análisis que incluyeron medidas de distribución y asociación, en particular empleando la prueba de Dunn para comparar grupos de IMC. Se emplearon herramientas de visualización como gráficos de violín y diagramas de caja y bigotes para dilucidar las relaciones entre el IMC, la edad y los resultados de la clasificación de Pfirrmann. En los grupos de mujeres y hombres, el aumento del IMC exhibió una correlación positiva con la gravedad de la degeneración del disco, particularmente pronunciada en la categoría de obesidad. Los análisis estadísticos revelaron diferencias entre los grupos de IMC normal y sobrepeso/obesidad. Además, también hay un aumento de la gravedad entre los grupos con sobrepeso y obesidad. Los odds ratios (OR) para la gravedad de la degeneración discal, comparando diferentes categorías de IMC, revelan asociaciones significativas. Entre las mujeres, los individuos con sobrepeso tienen 3.333 veces más probabilidades de presentar un resultado de clasificación de Pfirrmann 4 en L4-L5, y 6.545 veces más probabilidades en L5-S1, en comparación con aquéllos con IMC normal. De manera similar, las mujeres con obesidad tienen 8 veces más probabilidades de degeneración discal en ambos niveles. Para los hombres, los OR fueron 1.6 y 2.222 en L4-L5 y L5-S1, respectivamente, comparando IMC normal con individuos con sobrepeso, los OR fueron 5 en L4-L5 y 4.166 en L5-S1 cuando se compara IMC normal con obesidad. Este estudio ofrece evidencia convincente de que, entre los pacientes mexicanos, el índice de masa corporal (IMC) probablemente esté correlacionado con la gravedad de la degeneración discal degenerativa lumbosacra (DDD). Reconociendo las limitaciones en el tamaño de la muestra, las investigaciones futuras deben profundizar en la elucidación de los mecanismos subyacentes que impulsan esta correlación. Se justifican estudios multicéntricos con cohortes más grandes y diversas para validar y mejorar la generalización de nuestros hallazgos. Promovemos el enfoque en la detección temprana y la prevención, lo que marca un cambio de paradigma en el tratamiento de los trastornos degenerativos de la columna vertebral y abre la puerta a métodos creativos de atención al paciente y campañas de salud pública.
Keywords: BMI; Lumbar degenerative disc disease; Pfirrmann classification; intervertebral disc degeneration; low back pain.