Objective: We aimed to elucidate the histopathological pre-diagnosis of cranial gliomas with magnetic resonance imaging (MRI) techniques in gliomas.
Method: A total of 82 glioma patients were enrolled to our study. Pre-operative conventional MRI images (non-contrast T1/T2/flair/contrast-enhanced T1) and advanced MRI images (DAG and ADC mapping, MRI spectroscopy and perfusion MRI [PMRI]) were analyzed.
Results: Conventional MRI alone is useful in radiological pre-evaluation in low-grade glioma in 54.8% and 86.3% in high-grade glioma. Additional advanced MRI techniques were beneficial in comparing low-grade gliomas in 98% and 83.9% in high-grade glioma. On ROC analysis, ADC cutoff value 0.905 mm2/s (p = 0.001), rCBV cutoff value 1.77 (p = 0.001), Cho/NAA cut-off value 2.20 (p = 0.001), and Cho/Cr cutoff value 2.01 (p = 0.001) were achieved. Significant results were obtained when ADC, Cho/NAA, and Cho/Cr were analyzed into four histopathologically grade groups besides (p = 0.001). NAA/Cr values were not significant in pathological grading. rCBV measurements were statistically significant between Grades I and IV and between II and IV.
Conclusion: Using additional advanced MRI techniques such as PMRI, magnetic resonance spectroscopy, and DWI with conventional MRI could enhance the accuracy of histopathological grading in cranial glioma.
Objetivo: Nos propusimos dilucidar el pre-diagnóstico histopatológico de los gliomas craneales con técnicas de resonancia magnética en gliomas.
Método: Un total de 82 pacientes con glioma fueron incluidos en nuestro estudio. Se analizaron imágenes pre-operatorias de RM convencional (T1/T2/flair/contraste realzado T1) e imágenes de RM avanzada (mapeo DAG y ADC, espectroscopia de RM y RM de perfusión).
Resultados: Las técnicas avanzadas adicionales de RM fueron beneficiosas en la comparación de los gliomas de bajo grado en el 98% y en el 83,9% en el glioma de alto grado. En el análisis ROC se alcanzó un valor de corte ADC de 0,905 mm2/s (p = 0,001), un valor de corte rCBV de 1,77 (p = 0,001), un valor de corte Cho/NAA de 2,20 (p = 0,001) y un valor de corte Cho/Cr de 2,01 (p = 0,001). Se obtuvieron resultados significativos cuando se analizaron ADC, Cho/NAA y Cho/Cr en cuatro grupos de grado histopatológico además (p = 0,001). Los valores de NAA/Cr no fueron significativos en la gradación patológica. Las mediciones de rCBV fueron estadísticamente significativas entre los grados I y IV y entre II y IV.
Conclusión: El uso de técnicas avanzadas adicionales de RM como la RMMP, la ERM y la DWI junto con la RM convencional podría mejorar la precisión de la gradación histopatológica en el glioma craneal.
Keywords: Glioma. MR spectroscopy. Perfusion MRI. Diffusion-weighted MRI. Histopathological grading..