Background: Perihilar cholangiocarcinoma presents unique challenges in perioperative management, requiring a comprehensive approach to optimize patient outcomes.
Aims: This case study focuses on the multidisciplinary management and innovative interventions performed in the perioperative care of a patient with hilar cholangiocarcinoma.
Methods: A comprehensive assessment and treatment strategy involving neoadjuvant therapy and interventional radiology techniques were implemented. Neoadjuvant chemotherapy was administered to reduce tumor size and improve resectability. The crucial role of interventional radiology in managing postoperative complications is highlighted, particularly in the case of massive pulmonary embolism.
Results: The neoadjuvant therapy successfully reduced tumor size, enabling an R0 surgical resection. Additionally, interventional radiology interventions, such as percutaneous pharmaco-mechanical thrombectomy, effectively addressed the life-threatening complication of massive pulmonary embolism.
Conclusions: This article highlights the importance of a collaborative, multidisciplinary approach in managing complex oncological surgeries, especially regarding the hospital's rescue capacity for severe postoperative complications. Emergent management with interventional radiology had a central role in resolving life-threatening complications.
RACIONAL:: O colangiocarcinoma perihilar apresenta desafios únicos em seu manejo perioperatório, exigindo uma abordagem minuciosa para otimizar os resultados dos pacientes.
OBJETIVOS:: O manejo multidisciplinar e as intervenções inovadoras realizadas durante o cuidado perioperatório de um paciente com colangiocarcinoma hilar.
MÉTODOS:: Uma estratégia abrangente de avaliação e tratamento envolvendo terapia neoadjuvante e técnicas de radiologia intervencionista foram implementadas. Quimioterapia neoadjuvante foi administrada para reduzir o tamanho do tumor e melhorar a ressecabilidade. Destaca-se o papel crucial da radiologia intervencionista no manejo das complicações pós-operatórias, particularmente no caso de embolia pulmonar maciça.
RESULTADOS:: A terapia neoadjuvante reduziu com sucesso o tamanho do tumor, permitindo uma ressecção cirúrgica R0. Além disso, as intervenções radiológicas intervencionistas, como a trombectomia farmacomecânica percutânea, abordaram de forma muito eficaz a complicação potencialmente fatal da embolia pulmonar maciça.
CONCLUSÕES:: Este artigo destaca a importância de uma abordagem colaborativa e multidisciplinar no manejo de cirurgias oncológicas complexas, especialmente no que diz respeito à capacidade de resgate do hospital em complicações pós-operatórias graves. O tratamento emergencial multidisciplinar, com apoio da radiologia intervencionista, teve um papel central na resolução de complicações potencialmente fatais.