National Primary Care Policy (2017) and the roles of community health workers

Rev Bras Enferm. 2025 Jan 13;78(1):e20240230. doi: 10.1590/0034-7167-2024-0230. eCollection 2025.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

Objective: To analyze the new roles of community health workers as outlined in the 2017 National Primary Care Policy (PNAB) from the perspectives of both nurses and community health workers.

Methods: This qualitative study involved nurses and community health workers from Family Health teams, conducted through semi-structured interviews via videoconference between August 2021 and April 2022. The data were analyzed using thematic content analysis.

Results: We identified professionals who argued that the new roles for community health workers aim to increase their autonomy and professional recognition. Others highlighted concerns about the loss of originality in their work and the potential for the illegal practice of nursing or nursing technician duties.

Final considerations: The 2017 PNAB emphasizes task execution for these workers, contributing to the mechanization of activities, reinforcing the biomedical model, and undermining the role of community health workers in promoting health within Primary Care.

Objetivo:: Analizar las nuevas atribuciones de los agentes comunitarios de salud preconizadas por la Política Nacional de Atención Básica (PNAB) de 2017 desde la perspectiva de los enfermeros y los agentes comunitarios de salud.

Métodos:: Se trata de un estudio cualitativo con enfermeros y agentes comunitarios de salud de equipos de Salud de la Familia, mediante entrevistas semiestructuradas realizadas por videoconferencia entre agosto de 2021 y abril de 2022. Los datos fueron analizados a través del análisis de contenido temático.

Resultados:: Identificamos profesionales que defendieron que las atribuciones de los agentes comunitarios de salud buscan aumentar la autonomía y el reconocimiento profesional de estos trabajadores. Otros señalaron la pérdida de la originalidad del trabajo y el ejercicio ilegal de la profesión de enfermero o técnico de enfermería.

Consideraciones Finales:: La PNAB-2017 asigna a estos trabajadores un énfasis en la ejecución de tareas, contribuyendo a la mecanización de las acciones, reforzando el modelo biomédico y desfigurando el papel del agente comunitario en la promoción de la salud en la Atención Primaria.

MeSH terms

  • Adult
  • Brazil
  • Community Health Workers* / trends
  • Female
  • Health Policy / trends
  • Humans
  • Interviews as Topic / methods
  • Male
  • Middle Aged
  • Primary Health Care* / trends
  • Professional Role
  • Qualitative Research*

Grants and funding

The thesis was supported by the Master’s and Doctorate Program Note 10-2020/1, Process nº SEI 260003/000091/2020.