A 38-year-old woman with stage T4N0M0 adenocarcinoma of the cecum presented with what seemed to be an appendiceal abscess. She had a 10-month history of intermittent abdominal pain in the right lower quadrant. Initial laparotomy revealed an abscess in that quadrant. The abscess was drained. A mass in the cecum, associated with dense fibrous tissue and abscess formation, was found on subsequent surgical exploration. Pathological examination revealed a well-differentiated mucinous adenocarcinoma of the cecum with transmural invasion. The lesion had replaced most of the vermiform appendix and was associated with a periappendiceal abscess. Colonic carcinoma masquerading as acute appendicitis or an appendiceal abscess is a well-recognized entity in the elderly but may be overlooked in younger patients because malignant disease is not suspected.
Une femme de 38 ans victime d’un adénocarcinome du cæcum au stade T4N0M0 se présente avec ce qui semble être un abcès appendiculaire. Depuis 10 mois, elle souffre de douleurs abdominales intermittentes au niveau du quadrant inférieur droit. Une première laparoscopie révèle la présence d’un abcès dans ce quadrant. L’abcès est drainé. Une exploration chirurgicale ultérieure révèle la présence d’une masse dans le cæcum, liée à des tissus fibreux denses et à la formation de l’abcès. Un examen pathologique révèle la présence d’un adénocarcinome mucineux bien différencié du cæcum avec invasion transmurale. La lésion avait remplacé la majeure partie de l’appendice vermiculaire et était liée à un abcès périappendiculaire. Le carcinome du côlon qui se cache sous forme d’appendicites aiguës ou d’abcès appendiculaires est une entité bien reconnue chez les personnes âgées, mais peut être oublié chez les patients plus jeunes parce qu’on ne soupçonne pas la présence d’une tumeur maligne.