Objectives: To determine the makes, models and prices of the implants provided by Ontario hospitals for hip and knee replacements and the policies and procedures governing purchases.
Design: A questionnaire survey of hospitals with telephone follow-up.
Study population: Seventy-nine public hospitals in Ontario in which 10 or more hip or knee replacements were carried out in the fiscal year 1993/94. SURVEY RESPONSE: Seventy-six hospitals returned questionnaires (96% response rate), reporting on 4950 primary hip and 5107 primary knee implants. Sixty-two hospitals reported volumes and prices for 19 models used in 2961 hip implants. Information on price but not makes and models was available for 1989 hip implants. Model and price information was missing for 340 hip prostheses. Fifty-seven hospitals identified the models and prices for 3460 knee implants. Twenty-five hospitals provided prices but not specific models names for 1647 knee implants and hybrids.
Outcome measure: The prices paid for prostheses.
Results: The average price of hip implants was Can$2141 (range from Can$650 to Can$3559). The average price for knee implants was Can$2412 (range from Can$1178 to Can$3777). The averages and ranges were about the same for specified and unspecified models and hybrids. The variations were unrelated to hospital policies about the numbers of procedures to be provided or the procedures for making purchases from suppliers.
Conclusions: Savings of Can$13.7 million could have been made in Ontario during the fiscal year 1993/94 had the lowest prices been paid for the implants. Although it may be neither desirable nor possible to use the least expensive model and price in every hospital, the potential for cost reductions in the purchase of implants is substantial.
Objectif: Déterminer les marques, les modèles et les prix des implants fournis par les hôpitaux de l’Ontario pour des remplacements de la hanche et du genou, ainsi que les politiques et les procédures qui régissent les achats.
Conception: Enquête par questionnaire auprès d’hôpitaux et suivi téléphonique.
Sujets de l’étude: Soixante-dix-neuf hôpitaux publics de l’Ontario qui ont procédé à au moins 10 remplacements de hanche ou de genou au cours de l’exercice 1993–1994.
Réponses au sondage: Soixante-seize hôpitaux ont renvoyé les questionnaires (taux de réponse de 96 %) qui ont porté sur 4950 implants primaires de la hanche et 5107 implants primaires du genou. Soixante-deux hôpitaux ont indiqué des volumes et des prix pour 19 modèles utilisés dans 2961 implants de la hanche. Des renseignements sur les prix mais non sur les marques et les modèles étaient disponibles pour 1989 implants de la hanche. Les renseignements sur le modèle et le prix manquaient dans le cas de 340 prothèses de la hanche. Cinquante-sept hôpitaux ont indiqué des modèles et des prix pour 3460 implants de genou. Vingt-cinq hôpitaux ont fourni des prix et non des modèles précis pour 1647 implants de genou et implants hybrides.
Mesure de résultat: Prix des prothèses.
Résultats: Le prix moyen des prothèses de la hanche s’est établi à 2141 $ CAN (fourchette de 650 $ à 3559 $ CAN). Le prix moyen des implants de genou s’est établi à 2412 $ CAN (fourchette de 1178 $ à 3777 $ CAN). Les moyennes et les fourchettes étaient à peu près les mêmes dans le cas des modèles et des hybrides spécifiés et non spécifiés. Les variations n’avaient aucun lien avec les politiques des hôpitaux au sujet du nombre d’interventions à pratiquer ni avec les procédures d’achat des fournisseurs.
Conclusions: Au cours de l’exercice 1993–1994, on aurait pu réaliser des économies de 13,7 millions de dollars CAN en Ontario si l’on avait payé les prix les plus bas pour les implants. Même s’il peut être ni souhaitable ni possible d’utiliser le modèle le moins coûteux dans chaque hôpital, il y a d’importantes possibilités de réduction des coûts d’achat d’implants.