« Hépatologie » : différence entre les versions

Le spécialiste se nomme l'« ''hépatologue'' » ; il aide à poser un [[diagnostic (médecine)|diagnostic]], préciser le cas échéant l'étiologie de la maladie et à proposer les soins nécessaires.

Il est posé à partir de la recherche de symptômes et signes de [[lésion (médecine)|lésions]]s (nodulaires ou diffuses) du foie ou d'autres maladies hépatiques, qui passe par l'interrogatoire du patient, de l'[[ausculationauscultation]]/[[palpation (médecine)|palpation]], de l'examen des [[analyse d'urine|bilans urinaires]] ou [[Bilan sanguin|sanguins]] de divers test ou moyens d'investigation (de l'[[échographie]] au [[Tomodensitométrie|scanner]] en passant par la [[radiographie]] ou la [[biopsie]]).

Les pathologies rencontrées dans cette discipline sont dites ''« [[hépathopathie]]s »'' ; elles sont nombreuses<ref name=HepatologieCclinique2002/>, du fait de la diversité et de l'importance des fonctions hépatiques :
* [[cirrhose]] (qui peut aussi induire une [[dysfonction rénale]] ;

* [[maladie métabolique|maladies métaboliques]] (ex : [[glycogénose]]s et les [[lipidose]]s)

* [[tumeur]]s, [[cancer du foie]] (et/ou tumeurs et [[cancer]]sdess des voies biliaires) ;

* [[parasitose]]s (ex : douve du foie, [[échinococoseéchinococcose alvéolaire]] ;

* [[maladies kystiques]] non- parasitaires ;

* [[alcoolisme]] ;

* [[malformations congénitales]] ou anomalies [[vasculaire]]s du foie...foie…

Approche [[holistique]] et systémique. Le foie fait partie d'un système qui est l'organisme. Il peut aussi réagir à des maladies extra-hépatiques<ref name=HepatologieCclinique2002/>, qui doivent alors être repérées grâce au [[diagnostic différentiel]] et traitées lorsque cela est possible ou encore possible. De même les maladies du foie ont des répercussionrépercussions sur de nombreux organes extra-hépatiques que l'hépatologue doit aussi prendre en considération<ref name=HepatologieCclinique2002/>.

'''Cas particuliers :''' : il existe une ''« hépatologie pédiatrique »''<ref>Bernard, O., & Gauthier, F. (1991). Progrès récents en hépatologie pédiatrique. Archives françaises de pédiatrie, 48(1), 53-56</ref> qui cherche à répondre aux spécificités et vulnérabilités du [[nourrisson]], du jeune enfant<ref name=Lacaille2010>Lacaille, F. (2010). ''Maladies du foie et des voies biliaires chez l'enfant''. Doin.</ref> ([[allaité]] ou non), l'[[enfant]] et de l'adolescent. De même existe-t-il des précautions particulières à prendre pour la [[femme enceinte]] et en [[médecine du travail]] pour des travailleurs exposés et/ou particulièrement vulnérables à certaines toxines ou maladies hépatiques<ref name=HepatologieCclinique2002/>. Il existe aussi des {{Citation|Hépatopathies du sujet âgé}}<ref name=HepatologieCclinique2002/>.

Il peut s'envisager sur un plan clinique<ref name=HepatologieCclinique2002> Benhamou Jean Pierre, Bircher Johannes, McIntyre Neil, Rizetto Mario, Rodes Jua (2002) ; ''Hépatologie clinique (2° Éd.)'' (Coll. Traités) ; Gastroentérologie - hépatologie, nov. 2002 ; 2226 p</ref> ([http://www.lavoisier.fr/livre/notice.asp?ouvrage=2035306 résumé]) </ref> et/ou chirurgical. Des médicaments ciblent certaines pathologies ou par exemple l'[[immunosuppression]] sélective hépatique<ref>Mentha, G., & Houssin, D. (1986). ''La ciclosporine: un immunosuppresseur sélectif en hépatologie''. Gastroentérologie clinique et biologique, 10(10), 641-647.</ref>

<br />CertainsCertaines [[hépatopathie]]s nécessitent une [[transplantation hépatique]].

Puis à partir de l'époque des lumières, des médecins comme [[Antoine Portal]], le médecin du roi ([[1742]]-[[1832]]) s'intéressent à l'anatomie et aux fonctions et pathologies du foie <ref>Portal, A. (1787). ''Mémoire sur quelques maladies du foie, qu’on attribue à d’autres organes; et sur les maladies dont on fixe ordinairement le siège dans le foie, quoiqu'il n’y soit pas''. Collect acaddmém, etc. Partie franç, 16, 457-465.</ref> {{,}}<ref>Portal, A. (1813). ''Observations sur la nature et le traitement des maladies du foie''. Caille et Ravier.</ref> et avec le développement de la [[chirurgie]] (militaire notamment) et de nouveaux moyens d'investigation, d'étude et de traitement, l'hépatologie est devenue une discipline à part entière de la médecine <ref>Hanot, V., & Gilbert, A. N. (1888). ''Études sur les maladies du foie''. Asselin et Houzeau.</ref> {{,}}<ref>Charcot, J. M. (1882). ''Leçons sur les maladies du foie, des voies biliaires et des reins : faites a la Faculté de médecine de Paris''. Aux bureaux du Progrès médical.</ref> {{,}}<ref>Schupfer, F. (1907). De la possibilité de faire “intra vitam” un diagnostic histo-pathologiquehistopathologique précis des maladies du foie et de la rate. Sém. Méd.(Paris), 27, 229-230.</ref> {{,}}<ref>Couinaud, C. (1957). ''Le foie: études anatomiques et chirurgicales''. Masson & Cie.</ref>. Plus récemment (1964), on s'est par exemple intéressé au rôle des [[enzymes sériques]]<ref>Fauvert, R., & Boivin, P. (1964). Les enzymes sériques dans les maladies du foie. Ann. Biol. Clin, 2, 675-704.</ref> puis on a appris à faire des cultures de tissus (sains ou cancéreux) et utiliser l'[[expérimentation animale]]<ref>Tong, J. Z., De Lagausie, P., Furlan, V., Cresteil, T., Bernard, O., & Alvarez, F. (1992). ''Long-term culture of adult rat hepatocyte spheroids''. Experimental cell research, 200(2), 326-332.</ref>, puis (années 1990-2000) aux {{Citation|marqueurs des maladies du foie et des voies biliaires}} ''Johanet, C., & Ballot, E. (2004). ''Acquisitions récentes dans les marqueurs des maladies du foie et des voies biliaires''. Rev Fr Lab, 361, 29-33'' ainsi qu'aux effets (effets en cascade éventuellement) des maladies du foie sur d'autres organes, dont le [[coeurcœur]] et les [[poumon]]s<ref>Collins, P., Benhamou, J. P., & McIntyre, N. (2002). ''Effets des maladies du foie sur le système cardiovasculaire, les poumons et la vascularisation pulmonaire''. Hépatologie clinique. Paris: Flammarion.</ref>.

Dans la [[francophonie]], les médecins ont organisé un "''Groupe francophone d'hépatologie''" (GFHGNP) qui publie des études et recommandations en lien avec le diagnostic, les soins et traitements des affections du foie<ref>Michaud, L., Bellaïche, M., & Olives, J. P. (2009). ''Ingestion de corps étrangers chez l’enfant. Recommandations du Groupe francophone d’hépatologie, gastroentérologie et nutrition pédiatriques''. Archives de pédiatrie, 16(1), 54-61.</ref> {{,}}<ref>Cézard, J. P., Chouraqui, J. P., Girardet, J. P., & Gottrand, F. (2002). le Groupe francophone d’hépatologie, gastroentérologie et nutrition pédiatriques. ''Traitement médicamenteux des diarrhées aiguës infectieuses du nourrisson et de l’enfant''. Arch Péd, 9, 620-628.</ref> {{,}}<ref>Mougenot, J. F., Faure, C., & Olives, J. P. (2002). ''Fiches de recommandations du Groupe francophone d’hépatologie, gastroentérologie et nutrition pédiatrique (GFHGNP)''. Indications actuelles de l’endoscopie digestive pédiatrique. Archives de pédiatrie, 9(9), 942-944.</ref>.

* {{fr}} Buscarini, L., Sbolli, G., Civardi, G., Di Stasi, M., Fermi, S., Buscarini, E., ... & Fornari, F. (1987). ''La biopsie percutanée guidée sous échographie modifie-t-elle les indications de la laparoscopie en hépatologie?''. Acta endoscopica, 17(2), 85-88 ([httphttps://link.springer.com/article/10.1007/BF02965390#page-1 résumé]).

|align=center style="background:#ccccff"| '''[[Soins de santé]] - [[Médecine]] - [[Hépato-gastro-entérologie]]''' ^{[{{fullurl:Modèle:Gastro-entérologie|action=edit}} modifier]}

|align=center| [[Hépatite]] - [[Cirrhose]] - [[Stéatohépatite non-alcoolique]] - [[Cirrhose biliaire primitive]] - [[Cholangite sclérosante primitive]] - [[Syndrome de Budd-Chiari]] - [[Insuffisance hépato-cellulairehépatocellulaire]] - [[Cancer du foie]] - [[Carcinome hépatocellulaire]] - [[Pancréatite aiguë]] et [[Pancréatite chronique]]- [[Cancer du pancréas]] - [[Calcul biliaire]] - [[Cholécystite]] - [[Cholangiocarcinome]]

{{Portail Médecine|médecine}}

[[catégorieCatégorie:Hépatologie|*]]