Asbestose
Symptômes | Dyspnée |
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Spécialité | Pneumologie |
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CIM-10 | J61 |
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CIM-9 | 501 |
DiseasesDB | 928 |
MedlinePlus | 000118 |
eMedicine |
352900 radio/52 |
MeSH | D001195 |
Les termes asbestose, en français européen, et amiantose, en français canadien, désignent une fibrose pulmonaire interstitielle, diffuse et progressive, qui s'étend des régions péribronchiolaires vers les espaces sous-pleuraux. Cette fibrose du tissu pulmonaire entraînant une insuffisance respiratoire chronique est due à l'inhalation prolongée de poussière d'amiante (l'asbeste est un autre nom pour l'amiante).
L'asbestose peut être associée à d'autres maladies : des atteintes broncho-pulmonaires bénignes telles que des bronchites chroniques, des anomalies immunologiques, voire une insuffisance cardiaque. Il n'existe pas de traitement susceptible de faire régresser le processus.
Causes
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/56/Early_Asbestosis_in_a_Retired_Pipe_Fitter.jpg/200px-Early_Asbestosis_in_a_Retired_Pipe_Fitter.jpg)
L'affection, spécifique de l'amiante, apparaît en général 10 à 20 ans après le début de l'exposition et semble nécessiter des expositions importantes et durables, dont l'intensité minimale n'est pas bien définie, les spécialistes n'étant pas toujours d'accord entre eux sur ce point.
Symptômes
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0b/Asbestosis_%287468458838%29.jpg/220px-Asbestosis_%287468458838%29.jpg)
Les symptômes initiaux de l'asbestose ne sont guère significatifs et se développent progressivement, en particulier une dyspnée progressive, d'abord limitée à l'effort, parfois accompagnée d'une toux. Avec le temps, la capacité pulmonaire et la capacité de diffusion de l'oxyde de carbone sont réduites.
Mésothéliome
Les cristaux d'amiante possèdent un pouvoir oncogène sur le mésothélium. Après plusieurs années, ils peuvent donc entraîner un mésothéliome : il s'agit d'une forme rare et virulente de cancer des surfaces mésothéliales qui affecte le revêtement des poumons (la plèvre), de la cavité abdominale (le péritoine) ou l'enveloppe du cœur (le péricarde). Les premières manifestations retrouvées à l'examen clinique sont des douleurs thoraciques, souvent associées à un essoufflement et à un épanchement pleural récidivant, en général hémorragique. Le temps de latence entre la première exposition et le développement du mésothéliome est rarement inférieur à 20 ans, souvent de l'ordre de 30 à 40 ans, voire plus. Il ne semble pas exister de valeur seuil d'exposition en rapport avec un risque d'apparition.
Traitements
Aucune méthode ne permet le traitement de la maladie, seuls les symptômes de restriction de la respiration peuvent être atténués grâce à des bronchodilatateurs ou des programmes d'exercices de respiration. Pour une personne ayant atteint un stade avancé de la maladie, une thérapie à l'oxygène pur est utilisée afin d'éviter l'étouffement.
Épidémiologie et mortalité
Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies aux USA rapportent 14 015 décès entre 1998 et 2007 où l'asbestose était directement ou indirectement la cause de la mort[1].
Au Québec, les données de la CSST « indiquent que 58 personnes sont mortes, en 2008, et 64, en 2007, d'un cancer du poumon provoqué par l'amiante, de l'amiantose ou de mésothéliome » pour les huit premiers mois de chaque année[2].
Notes et références
- (en) CDC NIOSH, « Asbestosis: Mortality Asbestosis: Number of deaths by sex, race, and age, and median age at death, U.S. residents age 15 and over, 1998-2007 », (consulté le )
- Michel Corbeil, « L'amiante, première cause de décès au travail », Le Soleil, (lire en ligne)