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'''代替医療'''（だいたいいりょう、{{lang-en-short|alternative medicine}}）は、「現段階では公的に通常医療と見なされていない、さまざまな医学・健康管理システム、施術、生成物質など」を意味する。自己判断・自己責任で行うもので費用は全額自己負担であり、米国の国立補完代替医療センターでも[[民間療法]]と同義としている<ref>{{Cite web
[[抗がん剤]]治療と[[緩和療法]]が専門の医師[[押川勝太郎]]は、[[丸山ワクチン]]をはじめとする代替補完医療選択の結果、ステージⅢまでの[[乳がん]]、[[前立腺がん]]、[[肺がん]]、[[大腸がん]]の患者の生存曲線は、84ヶ月後で「代替補完医療なし＝約83％」「代替補完医療を選択＝約70％」と死亡リスクは約2倍（ステージⅡでは2.7倍、Ⅲでは8倍、乳がんでは8倍、肺がんで53倍、大腸がんで5.9倍）の大差がついているとしている。この理由は[[標準治療]]の拒否や、遅れが原因であると推測されるとしている<ref name="oshikawa">{{Cite web|和書|date=2022-10-20|url=https://www.youtube.com/watch?v=TkQVxfP44Fc|title=ミミポポさんの丸山ワクチン選択に反対しない理由・有名人がん解説#44|publisher=がん防災チャンネル・現役がん治療医・押川勝太郎|accessdate=2022-10-21}}</ref>。
== 概説 ==
近代ドイツ医療社会史専攻の服部伸は、代替医療（オルタナティブ医療）とは、科学的・分析的な近代医学の限界を指摘し、時には[[霊]]の力を援用しながら、患者の心身全体の調和を取り戻そうとする医療であり、[[中国医学]]や[[漢方医学]]、[[アーユルヴェーダ]]もこれに含まれると
似た用語に、'''補完医療'''、'''相補医療'''（ほかんいりょう、complementary medicine）があるが、これは「通常医療を補完する医療」を指す用語である。アメリカでも日本でも、学会等の正式の場では代替医療と補完医療を総称して'''補完・代替医療'''('''C'''omplementary and '''A'''lternative '''M'''edicine: CAM) の名称が使われることが多かったが、アメリカでは近年変わりつつある。
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通常医療と補完・代替医療の2つを統合した医療は'''[[統合医療]]'''と呼ばれる。日本の[[厚生労働省]]は、統合医療は近代[[西洋医学]]と補完・代替医療や伝統医学等とを組み合わせて行う療法であり、多種多様なものが存在すると説明している<ref>[http://www.ejim.ncgg.go.jp/public/about/index.html 「統合医療」とは？] 「統合医療」情報発信サイト 厚生労働省</ref>。
これらは元々[[欧米]]から発信されている用語であり、欧米での西洋医
=== インターネット検索の危険性 ===
[[インターネット]]全盛時代を迎え、[[標準治療]]でもなすすべがなくなった[[患者]]やその[[家族]]などが、[[インターネット検索]]で代替療法を探し求める例が多くなった。ネット上では検索結果に多くの代替療法などが表示されるが、[[国立がん研究センター]]の[[若尾文彦]]医師は、上位に表示されるものの多くは[[スポンサー]]であり、本来の意味のある検索結果ではない。また「がんの3大療法との併用が可能。ほぼすべてのがんに対応します」などと謳っている場合は、通常の療法と併用することで「[[混合診療]]」となるため、標準治療側も[[保険]]がきかずに自費になることや、がんは患者ごとの「個別化医療」であるため「ほぼすべてのがんに効く」薬は存在しないこと、最新医療や最先端治療を謳う治療法は、[[自由診療]]で、国が有効性や安全性を確認できていないために、保険適用外で高額であるのが普通であること、ネット上にあふれるがんの情報の多くが誤りであり、自由診療で効果が期待できるものはほぼ皆無であること、[[医療機関]]や[[医師]]でも[[科学的根拠]]のない情報をあたかも根拠があるかのように発信していることなどを訴えている。その上で、がんになった際の信頼できる情報源として、国立がん研究センターが作っている「[https://ganjoho.jp/public/index.html がん情報サービス]」のホームページや全国のがん拠点病院に設けられている[https://ganjoho.jp/public/institution/consultation/cisc/cisc.html がん相談支援センター]を挙げている。さらに、いちばん患者の情報を持っているのは[[主治医]]であり、ネットで見つけた治療法に関しては主治医に相談するよう勧めている。また、[https://gannote.com/ NPO法人がんノート]代表の岸田徹は、自らのがん体験を元に患者の「生の声」の重要性を訴え、患者会への参加しての直接の質問が非常に役立った経験をもとに、患者の体験談をシェアし伝える活動として[[YouTube]]チャンネル「[https://www.youtube.com/@gannotejapan がんノート]」の活動を行い、がん患者の出演数日本最多を誇る情報発信番組となった。岸田は全国の[[小学校]]で、がんに関する正しい情報を小学生にも伝える活動を行っている<ref>{{Cite web|date=|url=https://www.youtube.com/watch?v=76qMc75GX5s|title=「私はネットに溢れる怪しい治療法の情報に惑わされた…」 がんで母を亡くしたTVディレクターが専門家に聞く 患者や家族が本当に頼るべきものとは|publisher=ANNnewsCH|accessdate=2024-3-27}}</ref>。
== 分類 ==
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欧米の先進国において補完・代替医療の利用頻度が急速に増加している<ref name="cam2006report">「[https://shikoku-cc.hosp.go.jp/cam/dl/pdf/cam_guide_H20.6_forWeb.pdf がんの補完代替医療ガイドブック-厚生労働省がん研究助成金研究]」 日本補完代替医療学会、2006年4月。</ref>。[[1990年代]]以降に代替医療への関心が高まっており、さらに代替医療の科学的研究に大きく予算が配分され政策として実行されてきた。アメリカでは、アメリカ国立補完代替医療センター(NCCAM)で行われた病気の予防・治療を目的とした臨床試験の多くで期待した成果がなかったため、研究対象は代替医療から補完医療（補完的健康アプローチ）へ、研究目的も「病気の予防・治療」から「症状のマネジメント」へと大きく変わってきている<ref name="大野" />。
実際に使用されている代替医療の種類はアメリカと日本ではかなり異なっている<ref name="Tenbou">{{Cite journal|和書|author=鈴木信孝 |year=2006 |title=補完代替医療の展望 |journal=全日本鍼灸学会雑誌 |volume=56 |issue=5 |pages=693-701 |url=https://doi.org/10.3777/jjsam.56.693 |doi=10.3777/jjsam.56.693 |publisher=全日本鍼灸学会 }}</ref>。例えば、1995年公表の米国の調査及び2002年公表の日本の調査で、複数回答可のアンケート調査の結果のそれぞれ上位3を見てみると、米国では1位が[[リラクゼーション (心理学)|リラクセーション]] 16.3%、2位 [[ハーブ]] 12.1 %、3位 [[マッサージ]] 11.1%であり、日本では1位 [[サプリメント]] 42.0%、2位 [[マッサージ]] 31.2 %、3位 [[リフレクソロジー]] 20.2 %の順になっている<ref name="Tenbou" />。
=== アメリカ合衆国 ===
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アメリカ国立補完代替医療センター（NCCAM）には莫大な予算が投じられ、病気の予防・治療を目的とした臨床試験が多く行われた。しかしそのほとんどは、良い結果を得ることができなかったため、国民やメディアから税金の無駄遣いとして厳しい批判を受けた<ref name="大野" /><ref>[http://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA02967_04 〔連載〕続 アメリカ医療の光と影 第216回 セラピューティック・タッチ] 李啓充 医師／作家（在ボストン）、[[医学書院]]</ref>。（参考：[[セラピューティック・タッチ]]）
これにより、2010年頃から国立補完代替医療センターの研究目的は、「代替医療」から通常医療を補う「補完医療」に大きく変更され、各種施術療法の総称として、補完代替医療（complementary and alternative medicine）ではなく、'''補完的健康アプローチ'''（complementary health approaches）を使うようになった。センターの名称は、2014年12月に'''アメリカ国立補完統合衛生センター'''に変更され、代替医療の「代替」を意味する「Alternative」が除かれた<ref name="大野" /><ref>[https://nccih.nih.gov/news/press/12172014 NIH complementary and integrative health agency gets new name] National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)</ref>。研究の目的が「病気の予防・治療」から「'''症状'''<ref group="注" name="症状" />'''のマネジメント'''」へと変わったことで、近年（2015年時点）では、各種施術療法における「症状のマネジメント」に関する有効性が証明されてきている<ref name="大野" /><ref name="cam_guide_3rd">{{Cite web|和書|url=https://www.ejim.ncgg.go.jp/public/doc/pdf/cam_guide_3rd_20120220_forWeb.pdf |title=がんの補完代替医療ガイドブック【第3版】 |format=PDF |publisher =厚生労働省 |date=2012-02-20 |accessdate=2022-06-24}}</ref>。「症状のマネジメント」（症状の管理、symptom management）とは、重篤な疾患や生命を脅かす疾患のある患者の[[生活の質]]（QOL）を改善するために行われるケアであり、疾患の症状や治療による副作用、治療に関係した心理的、社会的、精神的な問題を、予防し治療することを目的とする<ref name="weblio" /><ref>{{Cite web
=== イギリス ===
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2004年3月、西洋伝統医学や[[中国医学]]による[[鍼灸]]とハーブ療法の治療について資格制度創設のための、法律規制案が提出された<ref name="camengland636">{{Cite journal|和書|title=海外紹介 世界の鍼灸コミュニケーション(22)英国におけるCAMの現状と鍼およびハーブ療法の法律規制 |author=直本美知| url=https://doi.org/10.3777/jjsam.54.636 |journal=全日本鍼灸学会雑誌 |volume=54 |issue=4 |date=2004 |pages=636-641 |naid=40006419567}}</ref>。これは1993年にウェールズ公チャールズによって設立された{{仮リンク|プリンス統合医療財団|en|The Prince's Foundation for Integrated Health}}{{refnest|group="注"|この財団は、幹部による詐欺及びマネーロンダリングの疑いでロンドン警視庁の捜査を受け、2010年4月に解散している<ref>{{cite news|url=https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2010/aug/02/prince-charles-college-medicine-holistic-complementary |title=College of Medicine born from ashes of Prince Charles's holistic health charity |newspaper=The Guardian |date=2010-08-02}}</ref>。}}が英国保健省に働きかけて制度化に向けて進めてきたものであった<ref name="camengland636"/>。しかし、2020年時点では、従来の医師と同様の資格制度があるのは整復師とカイロプラクターのみで、その他の代替医療については業界団体等による自主的な基準等は設けられているものの、公的な資格や経験がなくても施術が可能である<ref name="complementary-and-alternative-medicine">{{cite web|url=https://www.nhs.uk/conditions/complementary-and-alternative-medicine/ |title=Complementary and alternative medicine |publisher=National Health Service |date=2018-12-11 |accessdate=2020-03-28}}</ref>。
[[英国国立医療技術評価機構]]（NICE）では、限られた状況についてのみ代替医療の使用を提案しており、例として、[[パーキンソン病]]に対する[[アレクサンダー・テクニーク]]、[[つわり]]に対する[[ショウガ]]や[[指圧]]、[[腰痛]]に対する[[手技療法]]が挙げられている<ref name="complementary-and-alternative-medicine" />。また、NICEの[[診療ガイドライン]]では、慢性的な[[緊張性頭痛]]のマネジメントのための予防処置として鍼灸が提案されている<ref>{{Cite report|df=ja |author=[[英国国立医療技術評価機構]] |title=Headaches in over 12s: diagnosis and management Clinical guideline (CG150) |date=September 2012
ホメオパシーについては、2010年2月22日の[[庶民院 (イギリス)|庶民院]]科学技術委員会（[[:en:Science and Technology Select Committee|{{Lang|en|House of Commons Science and Technology Committee}}]]）において「ホメオパシーは'''[[偽薬|プラセボ]]と同程度の価値しかなく国家が[[国民保健サービス]]（NHS）とするに値しない'''」と結論づけ<ref>{{Cite web |date=2010-02-22 |url=http://www.publications.parliament.uk/pa/cm200910/cmselect/cmsctech/45/45.pdf |title=House of Commons Science and Technology Committee Evidence Check 2:Homeopathy |format=PDF |publisher=House of Commons Science and Technology Committee |language=英語|accessdate=2010-08-16 }}</ref><ref>{{Cite news |first=Tim |last=Wogan |url=http://www.sciencemag.org/news/2010/02/end-homeopathy-nhs-say-british-mps |title="End Homeopathy on NHS," Say British MPs |newspaper=[[サイエンス]] |date=2010-02-22 |accessdate=2010-08-16 |language=英語}}</ref><ref>{{Cite web
=== ドイツ ===
近代医学発展の主な舞台はドイツであるが、近代医学においては治療の分野の発展が最も遅れたため、ギリシャ・アラビア医学（[[ユナニ医学]]）を受けつぐヨーロッパの伝統医療や各種療法、医師免許を持たない治療者による医療も非常に大きな位置を占めてきた<ref name="服部" /><ref>酒井シヅ 著 『医学史への誘い』 診療新社、2000年</ref>。[[ナチスドイツ]]の時代に[[ハイルプラクティカー]]（独：''Heilpraktiker''）という自然療法、伝統療法を行うことができる国家資格が作られ<ref>ロバート・N・プロクター 著 『健康帝国ナチス』 宮崎尊 訳、草思社、2003年</ref>、現在もこの制度が保持されている<ref>{{Cite web
===東アジア===
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*ブレスワーク／呼吸法（保険適用外）
[[鳩山由紀夫]]首相は2010年1月29日の施政方針演説で「統合医療の積極的な推進の検討」を表明した。これをうけて厚生労働省は、統合医療への保険適用や資格制度の導入を視野に、2月5日に統合医療プロジェクトチームを発足させた。プロジェクトチームは統合医療の研究がさかんなアメリカの国立衛生研究所のジャンル分けを参考に、[[中国医学]]や[[アーユルヴェーダ]]、[[ユナニ医学]]、[[断食療法]]、[[瞑想]]、[[磁気療法]]、オゾン療法、[[気功]]を含んだ[[統合医療]]の日本国内での実態把握をはじめることにした<ref>{{Cite news |url = http://www.zakzak.co.jp/society/politics/news/20100215/plt1002151633004-n2.htm |title = 首相、医療改革も“宇宙人流”瞑想、催眠療法に保険適用!? |newspaper = [[夕刊フジ]] |publisher = 産経デジタル|date = 2010-02-15 |accessdate = 2010-02-16 }}</ref><ref>{{Cite news |url = https://web.archive.org/web/20100315154602/http://www.47news.jp/CN/201002/CN2010021101000315.html |title = 「統合医療」推進へチーム設置 効果や安全性を分析|newspaper = [[共同通信社]] |publisher = [[47NEWS]] |date = 2010-02-11 |accessdate = 2010-02-16
}}</ref>。ただし民主党から自民党への政権交代もあって、この取り組みは中断している。
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補完・代替医療に用いる薬物の科学的検証の手順などは、現代医学でのそれとは異なっていることが多い<ref name="Tenbou" />。現代医学の場合では、新奇な物質を用いようとすることが多いわけなので、まず物質を同定してから細胞実験、動物実験、人体における臨床、という順で行われるが、伝統医療の薬の場合は、すでに広く用いられているものが多く、古くからヒトで使用されており安全性が確認されているものが多いため、動物の安全性試験を通過したものは、臨床試験で本当に有用なのか判定した後に、物質の同定へと進むので、順序が異なるのである<ref name="Tenbou" />。2006年の論文には、当時、補完・代替医療の専門雑誌も数多く発刊されるようになっており、科学的なエビデンスが急速に蓄積されつつある旨が記されている<ref name="cam2006report" /><ref name="Tenbou" />。eCAMという専門誌もあり、これは日本側の研究者らの提案によって発刊され、[[中国医学]]の成果の投稿に適した国際誌であり、インターネットで無料で閲覧可能である<ref name="Tenbou" />。（Evidence-based Complementary and Alternative Medicine<ref>[http://ecam.oxfordjournals.org/papbyrecent.dtl Evidence-based Complementary and Alternative Medicine]</ref>）
代替医療の中には、鍼灸・漢方医学（[[薬用植物]]）・[[推拿]]のように、長い歴史の中で経験的に有用性が認められてきたが、近年改めて科学的実験・調査が行われ、有意な治療効果が見込めることが確認されるようになった療法もある。鍼灸・漢方といったような代替医療にも[[エビデンス (医学)|エビデンス]]を主体にした考え方も出てきており、また、[[世界保健機関|WHO]]が1996年、鍼灸における適応疾患を起草したり、1997年、NIHの鍼治療の合意形成声明書が発表され<ref>[http://nccam.nih.gov/health/acupuncture/ NCCAMの鍼治療レポート 英語]</ref>、現代医学の補完代替医療へのアプローチも進んできている。
米国政府は補完代替医療の有用性を検証研究するため、米国[[アメリカ国立衛生研究所|NIH]]の下部組織として国立補完代替医療センター (NCCAM) を設立した。
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=== その他 ===
*{{
*{{Cite book|和書|author=アンドルー・ワイル|title=ワイル博士の健康相談 (1) 自然治癒力|translator=上野圭一|publisher=角川書店|ISBN=9784047912977|year=1998}}
*{{Cite book|和書|author=林義人|title=代替医療革命-医療ビッグバンの幕開け|publisher=廣済堂出版|year=1999|ISBN=9784331506981}}
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* [[医学]]/[[歯学]]
* [[自己決定権]]
* {{ill2|飲み薬とされた紙|en|Devotional pictures for swallowing}} ‐ 18から20世紀のドイツに見られた、呪文、聖書の内容、宗教のモチーフなどが書かれたメモを治療として飲む行為について。
== 外部リンク ==
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* [https://www.nccih.nih.gov/ 米国国立補完統合衛生センター（National Center for Complementary and Integrative Health：NCCIH）]{{en icon}} - アメリカ国立衛生研究所-NIHの組織
* [https://web.archive.org/web/20090901223447/http://www.cancer.gov/cam/ アメリカ国立癌研究所代替補完医学事務局(OCCAM)]{{en icon}} - アメリカ国立衛生研究所-NIHの組織
* [http://www.oxfordjournals.org/page/3064/1 オックスフォード・ジャーナル(代替医療学術雑誌ECAM)]{{リンク切れ|date=2020年9月}}[https://archive.md/sd1Hc] {{en icon}}
{{医学}}
{{Normdaten}}
{{medical-stub}}
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