「H7N9鳥インフルエンザの流行」の版間の差分
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== 概要・経過 ==
2013年3月30日の発見から2014年2月27日夜まで、中国本土（[[香港]]、[[台湾]]を除く）の感染確認例は367人である（死亡者数、回復者数の詳細については不明）。以下、中国の各[[行政区画]]における感染者数のデータを記述する。
: ※( )内は2013年12月31日夜→2013年2月27日夜の感染者数推移。変化がない場合は数字のみ。
: [[浙江省]](51→136)、[[広東省]](6→81)、[[江蘇省]](28→42)、[[上海市]](33→41)、[[福建省]](5→20)、[[河南省]](9→16)、[[安徽省]](4→9)、[[江西省]](6)、[[北京市]](4)、[[湖南省]](4)、[[広西チワン族自治区]](0→3)、[[山東省]](2)、[[貴州省]](1)（[[浙江省]]で感染）、[[河北省]](1)、[[吉林省]](1)、合計(140→367)・死亡( →36?)<ref>[http://mainichi.jp/shimen/news/20140209ddm007040024000c.html 鳥インフルエンザ:ヒトからヒト疑い相次ぐ 中国で不安広がる]毎日新聞 2014年02月09日 東京朝刊 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>
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* [[FAO]]によると、2014年2月5日現在感染者は少なくとも290人、死者は66人である（死亡率約23％）。
* 中国疾病管理当局によると、2014年1月28日現在、1月だけで96人が感染し、19人が死亡した<ref>[
* 2014年の感染者は2月7日現在、中国本土と香港を合わせて175人（うち36人死亡）<ref>[https://web.archive.org/web/20140222133552/http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140209-00000012-mai-cn ＜鳥インフル＞ヒトからヒト感染疑い相次ぐ 中国で不安拡大]毎日新聞 2014年2月9日(日)9時56分配信 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
2013年12月現在日本国内への感染普及の可能性があり、政府などは警戒を強めている。しかし、一般の人間が特に警戒するような状況ではない。家族・医療関係者以外のヒトからヒトへの感染が見られず、<ref group="注">江蘇省の衛生当局が確認した例はある。[https://web.archive.org/web/20140112143644/http://sankei.jp.msn.com/world/news/140112/chn14011220390003-n1.htm 死者５０人超える 中国の鳥インフルＨ７Ｎ９型 再流行の懸念、感染地域も拡大]産経 2014.1.12 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>、タミフルなどをすぐ服用すれば重症化しない例が多いためである<ref>[
* {{要検証範囲|H7N9は過去の流行が発見されておらず、世界の人間に免疫がなく、H7N9型は[[インフルエンザワクチン]]にも全く入っていないため、|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}突然または爆発的流行のおそれは常にある。また通常のヒトインフルエンザとの遺伝子組み換えにより世界的流行病になる可能性もある<ref>[http://www.newscientist.com/article/dn24981-threatwatch-mother-virus-of-chinas-deadly-bird-flu.html "Threatwatch: Mother virus of China's deadly bird flu"]New Scientist,31 January 2014 by Debora MacKenzie {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
* 2014年1月、中国政府は、浙江省において「限定的で非継続的なヒト－ヒト感染」がすでに起こっているとした<ref>[http://mainichi.jp/shimen/news/20140129ddm041040144000c.html 鳥インフルエンザ:ヒトからヒト、限定的に感染−−中国]毎日新聞 2014年01月29日東京朝刊 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
2014年1月10日-20日の間で51人の感染が確認された。10日-16日の間での38人の感染確認はそれまでで最高のペースだった<ref name="CIDRAP">[http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2014/01/new-cases-put-h7n9-pace-near-last-years-peak New cases put H7N9 pace near last year's peak]CIDRAP News Jan 16, 2014 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。意識・技術の高まりなどにより報告や発見が多くなったとする考えられたり、隠れた感染が広がっていると考えられたりしている<ref name="CIDRAP"/>{{refnest|group="注"|「ミネソタ大学感染症情報センターニュース」が取材した専門家は、実態と異なった度合で注目されている、と述べた。[[世界保健機関]]（WHO）の広報担当のGregory Hartlは、H7N9亜型A型インフルエンザウイルスはまだ人間の間で広がるウイルスであるとともに、ヒト-ヒト感染が容易に起こすようには見えない、と述べた<ref>[http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2014/01/new-cases-put-h7n9-pace-near-last-years-peak New cases put H7N9 pace near last year's peak | CIDRAP] {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。}}。1月31日から始まる[[春節]]（中国の旧正月）の祝日について、中国の保健当局は都市部の住民が実家に戻ってウイルスを運ぶのではないかという懸念を発表している<ref name="CIDRAP"/>。国連の[[国際連合食糧農業機関]]
2017年には2014年を超える最多の感染者数が報告されており、[[世界保健機関]]（WHO）によると、2019年4月時点で累計1500人以上が感染し少なくとも600人以上が死亡している（わずかな輸入症例を除きほぼ中国〈香港、[[マカオ]]、台湾含む〉で発生）<ref>[https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000144470.html 鳥インフルエンザA（Ｈ７Ｎ９）について]：{{PDF|[https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000830822.pdf 鳥インフルエンザA(H7N9)の発生状況（2013年3月以降）]}}（厚生労働省 2022年4月3日閲覧）</ref><ref>{{PDF|[https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/ful/yusikisyakaigi/dai17/siryou9.pdf 鳥インフルエンザA(H7N9)のヒトへの感染の対応について]}}（内閣官房 2022年4月3日閲覧）</ref>。そのため、日本の[[厚生労働省]]は感染報告が減少している[[H5N1亜型|H5N1型]]に代わり、中国で感染報告が多いH7N9型をベースとした[[新型インフルエンザ]][[ワクチン]]の備蓄を2019年度以降に進める方針である<ref>[https://www.nishinippon.co.jp/item/o/463169/ 新型インフルワクチン変更 中国流行のＨ７Ｎ９型に]（西日本新聞 2018年11月5日）</ref>。
== 補足解説 ==
発見以来3週間（最初の感染以来約6週間）で100人以上に感染する2003年の[[H5N1亜型|H5N1]]では見られなかった猛スピード、死亡率20%、感染源が不明であること、人類にH7N9に対する免疫が全くない{{refnest|group="注"|Peter Openshaw インペリアル・カレッジ教授による<ref>[http://www.telegraph.co.uk/health/flu/10031476/Doctors-warned-to-look-out-for-new-H7N9-bird-flu-virus.html "Doctors warned to look out for new H7N9 bird flu virus"]The Telegraph,9:00PM BST 01 May 2013 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。}}ことが憂慮の大きな原因である。
現在{{いつ|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}のところ{{要出典範囲|有効な[[ワクチン]]は存在しないが、[[タミフル]]などの抗インフルエンザ薬に効果があることが判明しているため、万が一感染しても抗インフルエンザ薬の早期投与で治療できると考えられている|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}{{要検証|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}（日本感染症学会は倍量投与を推奨している<ref>[http://www.bmj.com/content/346/bmj.f3039 "Effect of double dose oseltamivir on clinical and virological outcomes in children and adults admitted to hospital with severe influenza: double blind randomised controlled trial"]BMJ 2013; 346 (Published 30 May 2013) {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>）。
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ヒトからヒトへの感染があると爆発的に感染が拡大するので一番心配されているが、4月21日現在疑い例が2-3あるだけで、公式には否定されている。
中国の有力ワクチン製造企業である[[シノバク]]の尹衛東CEOは4月14日に、2005年から流行している[[H5N1亜型|H5N1]][[新型インフルエンザ]]より「ずっと深刻な感染状況だ」と述べた<ref>[http://www.bloomberg.co.jp/news/123-MLAE4G6TTDUT01.html 「中国の鳥インフル拡大なら世界的流行の恐れも－シノバック」][[ブルームバーグ (企業)|ブルームバーグ]] 2013年4月15日 17:52 JST {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
{{要検証範囲|4月17日現在の疑問点は、ほとんどの感染者が生きた家きん市場とつながりがありながら、4割は家きんにさわっていないと言うことであり、ウイルスが検出されたのはほとんどの場合（農場や農家など5万のうち38、例外は野生の鳩1例のみ）家きん市場からで、各種のインフルエンザウイルスにかかりやすいとされる豚の感染例が一つもないことである。また、上海の家禽市場から検出されたH7N9ウイルスには、[[ほ乳類]]に適合するための遺伝子変異がなく、変異のある患者のウイルスとは別系統であるとされる。|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}{{要出典|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}
5月3日現在、市場の鳥からH7N9ウイルスが検出されたのは、ヒトへの感染が発見された10の1級行政区のうち半分の上海市、安徽、浙江、江蘇、河南各省の1市4省だけであり、市場の鳥が主要な感染源であると断定するのには無理がある<ref>[https://web.archive.org/web/20130506042823/http://www.47news.jp/CN/201305/CN2013050301001528.html 「鳥インフルのウイルス検出されず 中国福建、謎深まる感染源」]2013年5月3日 18:59 共同通信 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>{{refnest|group="注"|共同電の元になった福建日報の記事によれば、永定県1,322件、福州市1,852件など福建省8,910件の検査はすべて陰性であったという<ref>[http://fjrb.fjsen.com/fjrb/html/2013-05/03/content_407756.htm 「我省尚未发现动物H7N9禽流感病毒」]2013年5月3日 福建日报 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。}}。
; ウイルスの変異と低病原性、ヒトヒト感染の可否
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「1999-2000年にイタリアで流行したA (H7N1) 型の特徴と、2003年でオランダで流行したA (H7N7) の流行の特徴が見られるので中国でも同様のことが起こっていることが考えられる。オランダの流行で人への感染を引き起こしたPB2 E627Kと呼ばれる遺伝子変異<ref>[http://www.nenkai.pharm.or.jp/130/pc/ipdfview.asp?i=70 A 型インフルエンザウイルス RNAポリメラーゼPB2の病原性関与ドメインの構造と機能の解析] {{要検証|date=2016-07-20}}</ref><ref>[http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/a/flua-h7n9/2276-a-h7n9-niid/3477-riskassess-130418.html 「中国における鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスによる感染事例に関するリスクアセスメントと対応」]平成25年4月19日現在、国立感染症研究所 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>{{refnest|group="注"|ほ乳類全般（特に豚）への感染の可能性もある<ref>[http://japanese.ruvr.ru/2013_04_27/111938880/ 「H7N9型鳥インフルウイルス 他の哺乳類から人に伝染する可能性あり」]The Voice of Russia 2013年4月27日 16:23 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。}}が、{{要検証範囲|現在中国で流行中のA (H7N9) においても見られる。|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}{{要出典|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}」
4月19日、国立感染症研究所<ref>[https://web.archive.org/web/20130423101619/http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20130420-OYT1T00379.htm?from=ylist 『鳥インフルで感染研「人への大流行否定できぬ」』]2013年4月20日11時16分 読売新聞 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>と[[世界保健機関|WHO]]北京事務所<ref>[http://mainichi.jp/select/news/20130420k0000m030070000c.html 「鳥インフル:ＷＨＯ会見 ヒトからヒトへの感染否定できず」]毎日新聞 2013年04月19日 20時43分（最終更新 04月20日 01時15分） {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>は{{要検証範囲|「限定的なヒトヒト感染が起こっていることを否定できない」という声明を発表した。|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}{{要出典|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}
『現時点で、ヒト-ヒト感染は確認できていないが、ヒト分離の鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスがヒトへの適応性を高めていることは明らかであり、パンデミックを起こす可能性は否定できない。適時のリスク評価にもとづいて、パンデミックへの対応強化を準備する。』<ref>[http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/a/flua-h7n9/2276-a-h7n9-niid/3477-riskassess-130418.html 「中国における鳥インフルエンザA (H7N9) ウイルスの感染事例に関するリスクアセスメントと対応」]2013年4月19日国立感染症研究所 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>
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; 問題点
{{要検証範囲|当初はウイルスの潜伏期間が7日程度と見られていたが、10日程度であると判明した。つまり症状を出さないまま行動する期間が延びたと言うことであり、治療や抗インフルエンザ薬の投与が遅れる可能性があるということである。また普通のインフルエンザウイルスは上気道で増えるので、鼻の奥から綿棒で試料を取り（スワブ）検査により検出するのが標準的な手順なのだが、ウイルスの潜伏・増殖場所が気道下部や肺である可能性ができ、通常のスワブ検査では（簡易検査だけではなく、リアルタイムRT-PCRでも）検出できない例が出てきた|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}<ref>[https://web.archive.org/web/20130501063403/http://sankei.jp.msn.com/life/news/130430/bdy13043023160003-n2.htm Ｈ７Ｎ９型「大流行の可能性否定できず」]産経ニュース 2013年4月30日 23:15 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
H7N9は「ステルスウイルス」（検出が難しい）の可能性がある。ウイルスの表面にある[[ヘマグルチニン|HA]]には「[[エピトープ]]（抗原決定基）」が少なく、[[ヘルパーT細胞]]が[[抗体]]を作り出すのが難しい（特にアジア人はエピトープを認識して抗体を作り出す力が弱い。）。H7N9に対する免疫反応を引き出すためには13倍のウイルス量が必要とされるという（免疫系がウイルスを撃退する反応が鈍く、その間にウイルスが激増する。[[ワクチン]]が完成しても、免疫に頼るワクチンの効力が少ない（またはワクチン内のウイルスが大量に必要で、生産能力が相当落ちる。）<ref>[http://www.newscientist.com/article/mg21829164.200-us-invokes-emergency-act-to-keep-h7n9-flu-at-bay.html "US invokes emergency act to keep H7N9 flu at bay"]New Scientist,08 May 2013 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
中国では別の問題もある。一つは地方政府が中央政府の追及を恐れて感染者数を過小に報告するという問題である。これはSARSの時に特に大問題となった。もう一つは、保険制度がないために感染者が医者に行きたがらない（行けない）ということである。隔離病棟に入院すると1日1万元以上が個人負担になるという。中国政府は布告を出して75％を無料化している（25％という膨大な料金。普通の日本人でも自費で払えない。）が、すべてのインフルエンザ患者（疑い例も含む）が無料で安心して検診を受けられるわけではないし、今までの経験が庶民に染みついている。患者の把握と治療がきちんとできているか疑わしい<ref>[https://web.archive.org/web/20130502003805/http://news.searchina.ne.jp/disp.cgi?y=2013&d=0429&f=national_0429_029.shtml 鳥インフル、中国政府が恐れる「治療費なく、病院に行けない人々」]サーチナ 4月29日(月)10時40分配信 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。今回は中国の透明性が言われているが、最初の例も含めて[[微博]](Weibo)などの[[ソーシャルメディア]]で報道された後に、追認される例が多いからである<ref>[http://ntdtv.org/en/news/china/2013-05-01/h7n9-in-china-most-lethal-bird-flu-.html "Why China's H7N9 Bird Flu Cases Could be Much Higher"]Interview with Laurie Garrett, Sr.,NTD News, New York,2013-05-01 13:23 EST {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
; 4月24日 WHO・中国政府合同調査団の共同記者会見
[[ケイジ・フクダ]]代表団長（WHO事務局長補）が、2013年4月24日北京で記者会見を行った。
# ヒトヒト感染が起こったという根拠はない。将来の可能性を排除することはできない<ref>[https://web.archive.org/web/20130502101452/http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20130424-OYT1T00640.htm?from=ylist 「Ｈ７Ｎ９型、人から人の根拠ない…ＷＨＯ」]2013年4月24日13時53分 読売新聞 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
# 市場で扱われている生きている鳥が感染源である可能性が高い<ref>[http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20130424-OYT1T01124.htm?from=popin 「市場の生きた鳥が感染源の可能性高い…ＷＨＯ」]2013年4月24日20時03分 読売新聞 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
# これまで見た中で一番致死性が高く、人類にとって非常に危険なウイルスの一つである<ref>[http://www.huffingtonpost.com/2013/04/24/h7n9-lethal-bird-flu-china-_n_3147043.html "H7N9 Is One Of 'Most Lethal' Flu Viruses So Far, WHO Says"]AP,The Huffington Post,04/24/13 08:06 AM ET EDT {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
# [[H5N1亜型|H5N1型]]よりも鳥から人間への伝染性が強い（H5N1型による死者は2003年以降で360人以上である）<ref>[
;タミフル供与でも軽症から重症化した例
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; 公表された家族内感染の疑い
# [[江蘇省]][[無錫市]][[浜湖区]]・・・60歳男性（3月8日発症、3月11日入院、3月18日ICUおよびタミフル投与開始、5月4日死亡）と32歳女性（3月21日発症、3月24日入院し1日2回のタミフル75mg投与開始、3月28日ICU、4月24日死亡）の父娘。2013年8月に中国江蘇省疾病予防コントロールセンターが、ヒトヒト感染の可能性が高いと公表した<ref>[http://www.jiji.com/jc/c?g=int&k=2013080800633&j4 鳥インフル、「人・人」感染初確認＝江蘇省で死亡の親子－中国]時事通信 2013/08/08-15:27 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref><ref>[http://www.bmj.com/content/347/bmj.f4752 Probable person to person transmission of novel avian influenza A (H7N9) virus in Eastern China, 2013: epidemiological investigation]2013年8月6日 British Medical Journal 2013;347:f4752 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。{{要検証範囲|父親が生きた鶏を市場で買ってから発症し。マスクをつけずに看病していた娘は鶏に触っていないという。|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}
# 上海市・・・56歳男性（4月1日発症、3,4日に上海市静安区復旦大学崋山病院で受診後、4日に上海市公共衛生臨床センターへ移送、5日H7N9陰性、4月11日感染確認、4月25日現在重症<ref>[
# [[山東省]][[棗荘市]]・・・36歳男性（4月14日発症、4月23日発表）と息子・4歳男性（4月27日発症、4月28日発表）<ref name="#1">[http://www.jiji.com/jc/c?g=int_30&k=2013042900017 「山東省で感染者の子供も＝鳥インフル感染、１２６人に－中国 」]2013年4月28日01:24 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>）。
#[[浙江省]][[杭州市]][[蕭山区]]・・・49歳男性（2014年1月20日確認、下旬死亡）、娘は重体、妻は安定。
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=== 2013年4月1日〜15日 ===
* 1日、[[世界保健機関|WHO]]がGAR警報（Global Alert and Response <ref>[http://www.who.int/csr/don/2013_04_01/en/index.html Human infection with influenza A(H7N9) virus in China]1,April.2013 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>）を発表。
* 14日現在、感染者61人、死者13人<ref>{{Cite news |title=鳥インフル 河南省でも感染者 |url=http://www3.nhk.or.jp/news/html/20130414/k10013907801000.html |date=2013-04-14 |newspaper=NHKニュース |publisher=日本放送協会 |accessdate=2013-04-15 |archiveurl=https://megalodon.jp/2013-0414-2155-36/www3.nhk.or.jp/news/html/20130414/k10013907801000.html |archivedate=2013-04-15}}</ref>（感染者（死者）は、北京市で2人（0人）、上海市で24人（9人）、江蘇省で16人（1人）、浙江省で15人（2人）、安徽省で2人（1人）、河南省で2人（0人）<ref>{{Cite news |title=中国でH7N9鳥インフル感染急増60人、死亡は13人 |url=https://web.archive.org/web/20130417045849/http://news.searchina.ne.jp/disp.cgi?y=2013&d=0414&f=national_0414_009.shtml |date=2013-04-14 |newspaper=サーチナ |publisher=SBIサーチナ |accessdate=2013-04-15}}</ref>）。
=== 2013年4月16日〜30日 ===
* [[浙江省]][[杭州市]]での感染が顕著で、4月20日までの5日間で14人の感染が確認されている<ref>[http://news.tv-asahi.co.jp/news_international/articles/000004049.html 杭州市で顕著…中国鳥インフルで新たに5人感染確認)]テレ朝ニュース2013年4月21日00:20 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
* 21日夕刻現在、感染者102人<ref name="#2">[https://web.archive.org/web/20130430220421/http://news.searchina.ne.jp/disp.cgi?y=2013&d=0427&f=national_0427_025.shtml 『消えた「湖南省の鳥インフル感染例」…中国発表の“不思議”』]サーチナ 2013/04/27(土) 12:44 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>、{{要検証範囲|内20人死亡、11人退院（新たな死亡2名は浙江省の76歳の男性と浙江省湖州市の62歳の女性）（北京市1(死亡 0)、河南省3(死亡 0)、江蘇省24(死亡3)、上海市33(死亡11)、浙江省38(死亡5)、安徽省3（死亡1）。|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}
* 24日
** 日本の外務省は、[[賀来満夫]]（[[東北大学]]）を4月26日から28日まで上海、蘇州、北京に派遣し、「中国における鳥インフルエンザA（H7N9）に関する講演相談会」を開催することを発表した<ref>[
** 中国国外で初めてのH7N9感染者が[[中華民国]]（[[台湾]]）で発見された。53歳男性で、[[江蘇省]][[蘇州市]]で働き、上海経由で台湾に帰国した。[[B型肝炎]]のキャリアーである（4月上旬に蘇州市のゴルフ場で生きている鳥類に接触した可能性が指摘されている）<ref>[http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/a/flua-h7n9/2273-idsc/3484-taiwan120424.html 「台湾における初の鳥インフルエンザA（H7N9）確定輸入症例について」]2013年4月24日 国立感染症研究所感染症疫学センターによる要約 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
* 中国政府は声明を発表し、4月25日から毎日の集計（地域別感染者数、死亡者数、退院数も記載）の、政府による発表を取りやめ、週ごとの発表にするとした。新華社も合計数を書かず、各省政府のその日の発表を並べているだけである<ref
* 26日
** {{要出典範囲|日本政府はH7N9インフルエンザを[[指定感染症]]<ref group="注">[[感染症法]]第6条8項 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>とする[[政令]]を閣議決定した。5月6日施行とする。2類感染症並みの強力な措置が可能となる。[[検疫法]]の政令も改正した。|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}
** [[日本経団連]]は企業向けの説明会を開催し、日本政府が設置する[[新型インフルエンザ等対策有識者会議]]の会長・[[尾身茂]]は、「常に最悪の場合を想定して対策を進めることが重要だ」と述べた<ref>{{Cite news |title=「鳥インフル 最悪想定し対策を」 |url=http://www3.nhk.or.jp/news/html/20130426/k10014216401000.html |date=2013-04-26 |newspaper=NHKニュース |publisher=日本放送協会 |accessdate=2013-05-01 |archiveurl=https://megalodon.jp/2013-0429-1934-47/www3.nhk.or.jp/news/html/20130426/k10014216401000.html |archivedate=2013-05-01}}</ref>。
* 27日
** 27日現在、感染者121人・死亡者23人<ref>中国新聞社のまとめ。[https://web.archive.org/web/20130502002319/http://news.searchina.ne.jp/disp.cgi?y=2013&d=0428&f=national_0428_014.shtml 「中国の鳥インフル、依然として感染拡大…福建・湖南・江西など」]サーチナ 4月28日(日)10時28分配信 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。以下、各省・地域における発症者と死亡者数のまとめである。
***北京市…発症1人・死亡0人、上海市…発症33人・死亡12人、江蘇省…発症27人・死亡4人、浙江省…発症45人・死亡6人、安徽省…発症4人・死亡1人、山東省…発症1人・死亡0人、河南省…発症4人・死亡0人、江西省…発症2人・死亡0人、湖南省…発症1人・死亡0人、福建省…発症1人・死亡0人、台湾…発症1人・死亡0人 {{要検証|date=2016-07-20}}
* 28日
** 時事通信では、夕方現在、感染者127人、内23人死亡<ref
=== 2013年5月 ===
* 2日
**{{要検証範囲|[[MERSコロナウイルス]]による感染者が新たに7人発見されたと発表された|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}<ref>[http://www.who.int/csr/don/2013_05_02_ncov/en/index.html "Novel coronavirus infection - update"]May 2,2013,Global Alert and Response (GAR)>Disease Outbreak News (DONs), WHO {{要検証|date=2016-07-20}}</ref><ref>[http://www.promedmail.org/direct.php?id=20130505.1693290 "Novel coronavirus - Eastern Mediterranean (18): Saudi Arabia"]ProMED-mail 2013-05-05 18:49:21 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
**ロシアのゲンナージイ・オニシチェンコ医局長兼「ロスポトレブナドゾル」（連邦消費監督庁）長官が、「可能であれば中国への渡航を控えるようにおすすめする。」と述べた<ref>[http://japanese.ruvr.ru/2013_05_03/112385095/ 「ロシア医局長「鳥インフル拡がる中国への渡航、止めておいた方がいい」]ロシアの声 2013年5月3日 11:35 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>
**128人が感染確定（上海33、安徽4、江蘇27、浙江46、北京2、河南4名、山東2、江西5名、福建3名、湖南2名、台湾1名）、27人が死亡（上海13名、安徽1名、江蘇6名、浙江6名、江西1名）、26人が完全回復<ref>[
* 6日
**政府は、対策を強化するため、H7N9型インフルエンザを感染症法上の「指定感染症」に指定した。また検疫法施行令も改正した<ref>[https://web.archive.org/web/20130610124925/http://www.47news.jp/CN/201305/CN2013050501001478.html 「政府、鳥インフルを指定感染症に 中国のＨ７Ｎ９型で政令施行」]共同通信 2013年5月6日0;00 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
**感染者は131名（上海33、安徽4、江蘇27、浙江46、北京2、河南4、山東2、江西5、福建省5、湖南2と台湾1）となり、そのうち、死者は31名（上海13、安徽2、江蘇8、浙江7、江西1）となった<ref>[
* 17日、日本感染症学会が「提言 鳥インフルエンザA(H7N9)への対応【暫定】」を'''入院例にはタミフルの10日間投与を推奨'''と発表<ref>[http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/hotnews/int/201305/530640.html 鳥インフルエンザA（H7N9）の治療指針を提言] 日経メディカル オンライン 記事：2013年5月20日 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
=== 2013年6-12月 ===
*{{要検証範囲|12月10日、中国で感染力が同等なH7N9タミフル耐性ウイルスが発見されたという発表があった|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}<ref>{{要検証範囲|Nature Communications|date=2016-07-20}}</ref>。
*12月19日、広東省政府は、[[深圳市]]の38歳男性の感染を発表した（重体）<ref>[http://www.newsclip.be/article/2013/12/21/20179.html 中国：広東省で「H7N9」インフル感染者確認、省内6人目]newsclip.be 2013年12月21日 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。広東省、特に[[珠江デルタ]]地帯周辺で重体例の連続発生が起こったため、当局は警戒を強めている<ref>[http://www.wantchinatimes.com/news-subclass-cnt.aspx?id=20131221000114&cid=1103 Four new H7N9 cases in Guangdong over past five days]Xinhua 2013-12-21 16:44 (GMT+8)] {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>
=== 2014年1月 ===
*1月
**[[上海市]]の31歳男性（死亡、上海市[[浦東新区]]人民病院救急室の外科医、18日に死亡、院内感染のおそれ。ただし1月15日の発症以前にインフルエンザ患者を診察しておらず、他の患者や病院の同僚の中に特に異常はないという<ref>[http://www.wsjsw.gov.cn/wsj/n422/n424/u1ai132455.html 市卫生计生委通报本市一医务人员感染H7N9禽流感情况 专家指出目前病例仍为散发]2014-1-20 上海市卫生和计划生育委员会 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref><ref>[http://blog.goo.ne.jp/tabibito12/ 壮絶な戦死だった上海のＨ７Ｎ９感染医師（鳥インフルエンザ）]「新型インフルエンザウォッチング日記」2014-01-22 08:06:59 {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。）。
127 ⟶ 129行目:
* 2014年になって、新たに浙江省だけで12人が死亡し、合計感染者103人、死者22人になった<ref>[http://www3.nhk.or.jp/news/html/20140128/k10014817011000.html 中国Ｈ７Ｎ９型感染２２人死亡]NHK 2014年1月28日] {{要検証|date=2016-07-20}}</ref>。
== 日本における主な関連法令・政令・省令・条例・対策など ==
{{出典の明記|section=1|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}
{{独自研究|section=1|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}
133 ⟶ 135行目:
;主な関連法令
*「[[指定感染症]]」について（H7N9については2013年5月6日政令施行<ref>[
*「[[検疫感染症]]」{{要検証範囲|（[[検疫法]]第2条3項）も指定感染症と同様である（指定がない場合、検疫を受けるかどうかは出入国者の自由意志になる。）|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}{{要検証範囲|（H7N9については2013年5月6日政令施行）|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}
145 ⟶ 147行目:
;主な対策
*2013年4月13日、「[[新型インフルエンザ等対策特別措置法]]」を、予定を早めて施行する。
*2013年4月16日、第8回「[[新型インフルエンザ等対策有識者会議]]」を開催する<ref>[https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/ful/yusikisyakaigi/dai8/sidai.html
*2013年4月18日、「新型インフルエンザ等対策政府行動計画（案）」を提示する。
*2013年5月2日、内閣府で「新型インフルエンザ等対策有識者会議専門家による情報共有の場」が開催される。
157 ⟶ 159行目:
** [http://www.cas.go.jp/jp/seisaku/ful/johokyoyu/siryou3.pdf 「新型インフルエンザ等対策政府行動計画（案）」]2013年4月18日<ref>{{Cite news |title=新型インフル ガイドライン案まとまる |url=http://www3.nhk.or.jp/news/html/20130514/k10014552451000.html |date=2013-05-14 |newspaper=NHKニュース |publisher=日本放送協会 |accessdate=2013-05-14 |archiveurl=https://megalodon.jp/2013-0514-2028-10/www3.nhk.or.jp/news/html/20130514/k10014552451000.html |archivedate=2013-05-14}}</ref>
** [https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/ful/yusikisyakaigi/dai9/siryou1.pdf 「新型インフルエンザ等対策ガイドライン（案）」]2013年5月14日
== 脚注 ==▼
{{脚注ヘルプ}}▼
=== 注釈 ===▼
{{Reflist|group=注}}▼
=== 出典 ===▼
{{Reflist|3}}▼
== 参考文献 ==
=== 日本語 ===
==== 論文類 ====
* [http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/a/flua-h7n9/2273-idsc/3439-riskassessment-h7n9.html 「インフルエンザA（H7N9）ウイルスのヒト感染に対するWHOのリスク評価」]2013年4月14日 [[国立感染症研究所]]仮訳
** 原文・WHO（世界保健機関）[http://www.who.int/entity/influenza/human_animal_interface/influenza_h7n9/RiskAssessment_H7N9_13Apr13.pdf WHO Risk Assessment as of 13 April 2013]
188 ⟶ 183行目:
* [http://www.medic.mie-u.ac.jp/kansen-seigyo/research/index.html 平成25年 政府行動計画・ガイドラインを踏まえた「医療機関における新型インフルエンザ等対策立案のための手引き」(平成25年９月 暫定1.1版)]
==== 新聞・一般雑誌・放送 ====
{{Notice|style=question|この節の文献は記事本文の参考文献になり得るものですか?|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}
*読売新聞
197 ⟶ 192行目:
**[http://www3.nhk.or.jp/news/web_tokushu/2013_0430.html 「鳥インフル感染確認1か月 対策は」]WEB特集 2013年4月30日 21時25分
* 「インフルウイルスの脅威 変異繰り返し、感染力増大」日本経済新聞 2013年5月5日朝刊15面（サイエンス）
* 外務省が中国（上海、蘇州、北京）に派遣した賀来満夫東北大学教授による鳥インフルエンザに関する講演相談会資料（2013年4月下旬）（専門情報・当時の状況・インフルエンザの基本的対策と効果を説明している）。[
=== 英語 ===
{{独自研究|section=1|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}
{{正確性|section=1|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}
229 ⟶ 224行目:
* [http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1304459#t=abstract "Human Infection with a Novel Avian-Origin Influenza A (H7N9) Virus"]New England Jounal of Medicine,April 11,2013
* [http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1304617 "Preliminary Report: Epidemiology of the Avian Influenza A (H7N9) Outbreak in China"]New England Jounal of Medicine,April 24,2013
* [http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11434-013-5873-4 "Isolation and characterization of H7N9 viruses from live poultry markets―Implication of the source of current H7N9 infection in humans"]Chinese Science Bulletin,April,2013 中国農業科学院による遺伝子研究。H7N9が上海の生きている鳥から人間に感染したという説の根拠になった論文（[https://web.archive.org/web/20130424184926/http://www.sankeibiz.jp/macro/news/130423/mcb1304231629030-n1.htm 「鳥インフルＨ７Ｎ９型、上海の市場で誕生か 中国研究者ら発表」]産経新聞2013.4.23 16:28 {{要検証|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}）。
* [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60903-4/fulltext "Human infections with the emerging avian influenza A H7N9 virus from wet market poultry: clinical analysis and characterisation of viral genome"]The Lancet, Early Online Publication, 25 April 2013中国研究者によるランセット掲載論文。市場の生きた鳥から人間への感染が遺伝子解析から立証されたとする（[http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20130426-OYT1T01211.htm?from=ylist 「鳥から人の感染、遺伝子解析で確認…Ｈ７Ｎ９型」]読売新聞 2013年4月26日20時39分 {{要検証|date=2016年7月20日 (水) 14:16 (UTC)}}）。
* [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2813%2961171-X/abstract "Comparative epidemiology of human infections with avian influenza A H7N9 and H5N1 viruses in China: a population-based study of laboratory-confirmed cases"]The Lancet, Early Online Publication, 24 June 2013
245 ⟶ 240行目:
* [http://jid.oxfordjournals.org/content/early/2013/08/29/infdis.jit440.abstract The Novel Avian-Origin Human A (H7N9) Influenza Virus Could be Transmitted between Ferrets via Respiratory Droplets]The Journal of Infectious Diseases Advance Access 10.1093/infdis/jit440,Aug 29,2013
*[http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1304617 "Epidemiology of Human Infections with Avian Influenza A(H7N9) Virus in China"]February 6, 2014 issue of New England Journal of Medicine
▲== 脚注 ==
▲{{脚注ヘルプ}}
▲=== 注釈 ===
▲{{Reflist|group=注}}
▲=== 出典 ===
▲{{Reflist|3}}
== 関連項目 ==
* [[鳥インフルエンザ]]
* [[新型インフルエンザ]]
* [[インフルエンザウイルス]]
* [[A型インフルエンザウイルス]]
* [[抗原不連続変異|抗原シフト]]
* [[感染症の歴史]]
== 外部リンク ==
253 ⟶ 260行目:
* 厚生労働省・・[http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/infulenza/h7n9.html 鳥インフルエンザＡ(H7N9)について]
** 国立感染症研究所・・[http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/a/flua-h7n9/ インフルエンザA(H7N9)]
** FORTH（厚生労働省検疫所）・・[
* 内閣官房・・[https://www.cas.go.jp/jp/influenza/tori_inf/index.html 中国における鳥インフルエンザＡ（H7N9）への対応について]
*[
*[http://www.shanghai.cn.emb-japan.go.jp/life/toriinfuru-newj.html 新型インフルエンザ関連情報 最新情報]在上海日本国総領事館・・発生直後から中国当局の中国語による発表をほぼ全文掲載している
* 農林水産省・・[
* [
* 勝田吉彰 [https://blog.goo.ne.jp/tabibito12 「新型インフルエンザ・ウォッチング日記」]（（[[関西福祉大学]]社会福祉学部）
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