「臨床検査」の版間の差分

しかし、患者からすると受けるとなると検査の費用を負担せねばならず、また項目によっては、患者の健康を害する（[[侵襲]]すがある）場合がある。そのため一旦、冷静に検査の真の必要性、リスク、コストを勘案して、検査の[[適応 (医学)|適応]]、受けるべきか、それとも止めておくべきか、を判断する必要がある。

臨床検査で診断を行う場合には、臨床検査によってその患者が実際に傷病である確率を高めたり低めたりする。確率の推定には[[ベイズ推定]]を用いる。ベイズ推定における[[事前確率]]は、臨床検査の場合は'''検査前確率'''と言い、ベイズ推定における[[事後確率]]は、臨床検査の場合は'''検査後確率'''と言う。また、疑っている傷病である人が検査で陽性と出る確率を'''[[感度 (医学)|感度]]'''と言い、疑っている傷病でない人が検査で陰性と出る確率は'''[[特異度]]'''と言う。[[受信者操作特性]]参照。

'''生体検査'''には呼吸循環機能検査、[[超音波検査]]、監視装置による諸検査、[[脳波検査]]検査、神経・筋検査、[[耳鼻咽喉科学]]的検査、[[眼科学]]的検査、[[皮膚科学]]的検査、臨床心理・神経心理検査、負荷試験等、[[ラジオアイソトープ]]を用いた検査、[[内視鏡検査]]等が含まれている。

また、臨床検査室の精度保証の第三者認定も普及してきており、厚生労働省も第三者認定の取得に必要な体制整備に努めることが望ましいとしている<ref name="syourei" />。例としては、[[日本適合性認定協会|日本適合性認定協会（JAB）]]による[[ISO15189]]{{仮リンク|ISO 15189|en|ISO 15189}}<ref group="※" name="iso"/>に基づくものなどがあげられる<ref name="GL2021_07" /><ref name="Takagi2018" /><ref name="Takagi2021" /><ref name="Kawai2013" />。

[[微生物]]学的検査]]（微生物検査）とは、検体中の[[病原体|病原微生物]]（[[細菌]]、[[真菌]]、[[ウイルス]]、[[原虫]]、など）に関する検査である。

炎症や免疫に関連する蛋白の検査（[[免疫グロブリン]]、[[補体]]、[[サイトカイン]]など）、[[細胞性免疫]]関連検査、[[アレルギー]]関連検査（ [[特異的IgE|アレルゲン特異IgE]]など）、[[自己抗体]]検査（[[抗核抗体]]など）、[[感染症]]免疫学的検査、などが含まれる。感染症免疫学的検査には、病原体の現在または過去の感染の有無を人体の病原体に対する免疫反応により推定する検査（[[HCV抗体]]、[[HIV]]抗体、など）、および、病原体を免疫学的な手法で検出する検査（[[HBs抗原]]など）が含まれる。

[[{{仮リンク|自動血球計数器]]|en|Hematology analyzer}}を用いる[[全血球計算]]（血算、CBC（Complete blood count））、[[白血球分画]]などの検査、および、[[顕微鏡]]を用いる形態学的検査（[[末梢血塗抹検査]]、{{仮リンク|骨髄像|en|Bone marrow examination}}など）がある。その他、[[赤血球沈降速度|赤血球沈降速度(ESR)]]も含まれる。

なお、[[出血時間]]と[[毛細血管抵抗試験|毛細血管抵抗検査]]は検体検査ではないが止血関連検査とみなされることが多い。

[[フローサイトメーター]]による[[CD分類|細胞表面マーカー]]などの検索、[[アレルゲン特異IgE#リンパ球刺激試験|リンパ球刺激試験（リンパ球幼若化試験）]]、などがある。

[[酵素]]活性の測定や比較的低分子量の物質（[[電解質]]、[[尿素窒素]]など）以外は[[免疫学的検定|免疫学的な測定法]]を用いる場合が多くなってきている。

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[[血清総蛋白]]（TP）、[[アルブミン]]（Alb）、[[C反応性蛋白|CRP]]および他の[[急性期蛋白]]（[[α1-アンチトリプシン]]、[[ハプトグロビン]]、[[セルロプラスミン]]、[[血清アミロイドA|SAA]]）、[[免疫グロブリン]]（[[IgG]]、[[IgM]]、[[IgA]]、[[非特異的IgE|IgE]] ）、ラピッドターンオーバープロテイン(rapid turnover protein)に属する[[レチノール結合蛋白]](RBP)・[[トランスサイレチン|トランスサイレチン(プレアルブミン)]]・[[トランスフェリン]]、[[血液学#血清生化学検査|フェリチン]] 、血清[[血清蛋白分画]]・[[アルブミン/グロブリン比|A/G比]]、などが含まれる。

* 感染症：[[Β-グルカン|β-グルカン]]、[[エンドトキシン]]、[[プロカルシトニン]]、[[プレセプシン]]

*[[腫瘍マーカー]]：[[α-フェトプロテイン|AFP]]、[[癌胎児性抗原|CEA]]、[[CA 19-9｜CA199|CA19-9]]、[[CA125]]、[[前立腺特異抗原|PSA]]、[[CA15-3]]、[[PIVKA-II]]、[[扁平上皮癌関連抗原|SCC]]、[[神経特異エノラーゼ|NSE]]、[[ヒト絨毛性ゴナドトロピン|hCG]]、[[CYFRA]]、[[ProGRP]]、[[シアリルLex-i抗原|シアリルLex-i抗原(SLX)]]、[[抗p53抗体]]、[[可溶性インターロイキン2受容体]] {{See also|腫瘍マーカー}}

主に[[悪性腫瘍]]（特に[[白血病]]・[[悪性リンパ腫]]など血液癌がん）の遺伝子異常を検出する検査である。

遺伝子検査と同様に、体細胞系（[[悪性腫瘍]]、特に[[白血病]]・[[悪性リンパ腫]]など血液癌がん）の検査と生殖細胞系（[[染色体異常]]関連）の検査に大別される。

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