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メサラジン
IUPAC命名法による物質名
	IUPAC名 5-amino-2-hydroxybenzoic acid;
臨床データ
胎児危険度分類	US: B ; ;
法的規制	JP: 処方箋医薬品 ; US: ℞-only ;
投与経路	経口・坐剤
薬物動態データ
生物学的利用能	orally: 20-30% absorbed; rectally: 10-35%
代謝	Rapidly & extensively metabolised intestinal mucosal wall and the liver
半減期	5 hours after initial dose.; At steady state 7 hours
識別
CAS番号;	89-57-6
ATCコード	A07EC02 (WHO)
PubChem	CID: 4075
DrugBank	APRD01098
ChemSpider	3933
KEGG	D00377
化学的データ
化学式	C7H7NO3
分子量	153.135 g/mol
	SMILES Nc1ccc(O)c(c1)C(=O)O;
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メサラジン（Mesalazine）は、メサラミン（mesalamine）とも呼ばれる抗炎症薬の一つで、潰瘍性大腸炎、クローン病の炎症を治療するのに使用される。5-アミノサリチル酸（5-ASA）とも言われる。結核の治療薬パラアミノサリチル酸（4-アミノサリチル酸、PAS）の位置異性体。

商品名はアサコール（Asacol、ゼリア新薬工業）、ペンタサ（Pentasa、杏林製薬）、リアルダ（Lialda、持田製薬）。潰瘍性大腸炎の第一選択薬であり、軽度から中度の患者の治療に使われる。ペンタサは1996年より^[1]、アサコールは2009年に錠剤として販売され始め^[2]た。ペンタサは錠剤・顆粒剤・坐剤・注腸剤、リアルダはフィルムコーティング錠としても販売されている。

概要

元来使われていたサラゾスルファピリジンの副作用を解消するために開発された。サラゾスルファピリジンの成分のうち副作用の原因となっていたスルファピリジンを除き、有効成分5-アミノサリチル酸のみを取り出した治療薬。

大腸に届く前に小腸で吸収されてしまうことも多いため、ペンタサでは腸溶性の被膜コーティングを、アサコールではpH依存型の被膜コーティングを施行し、胃では溶けずに小腸から大腸にわたって徐々に溶けて、大腸に到達してから5-ASAが放出されるように工夫されている。リアルダはpH依存型コーティングに加え、マルチマトリックスによる大腸全域における徐放性を持つ。

5-ニトロサリチル酸を水酸化カリウム/ラネーニッケル触媒と反応させる事によって合成。^[3]

中学卒業時から長く潰瘍性大腸炎を患っていた元内閣総理大臣・安倍晋三がアサコールで飛躍的に症状が改善したと報じられ、復活したことで注目を集めた（但し、安倍はステロイドを併用しているとされる。また上述の通りペンタサの発売時期ははるかに前であり、潰瘍性大腸炎を患っている患者がメサラジンを服用したことが無いということは不自然である）^[2]。

副作用

一般的な副作用は、下痢、吐き気、痙攣、腹の張り^[4]であるが、稀に頭痛、症状の悪化、超過敏反応（吹き出物、蕁麻疹等）、脱毛、急性膵炎、肝炎、ネフローゼ症候群、血液疾患（無顆粒球症、再生不良性貧血、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症等）が起こることもある。

サラゾスルファピリジンより副作用は少ないが、稀に以下の副作用が起こる。

アレルギーの肺の反応
アレルギー性心筋炎
メトヘモグロビン血症

重大な副作用は、

骨髄抑制、再生不良性貧血、汎血球減少症、無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症
心筋炎、心膜炎、胸膜炎、間質性肺疾患、膵炎、間質性腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全、肝炎、肝機能障害、黄疸

である（全て頻度不明）^[5]^[6]。

出典

[脚注の使い方]

^ “潰瘍性大腸炎・クローン病治療剤「ペンタサ®錠500」の製造販売承認取得について”. 2024年5月21日閲覧。
^ ^a ^b “週刊現代 - 安倍総理と「奇跡の万能薬」ステロイド。何にでも効く。でも、なんで効くかは分からない。そして副作用は確実にある 2014年12月18日”. 2020年8月26日閲覧。
^ G.Breviglieri, B.Giacomo, C.Sergio, A.Cinzia, E.Campanab, M.Panunzio: "Reduction of 5-Nitrosalicylic acid in water to give 5-Aminosalicylic acid". Molecules 2001, 6, M260.
^ “Lialda Side Effects & Safety Information”. Shire US (2007年10月). 2008年1月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年1月7日閲覧。
^ “アサコール錠400mg 添付文書” (2016年10月). 2016年11月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年11月6日閲覧。
^ “ペンタサ錠 250mg／ペンタサ錠 500mg 添付文書” (2015年7月). 2015年9月29日閲覧。

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[1] “潰瘍性大腸炎・クローン病治療剤「ペンタサ®錠500」の製造販売承認取得について”. 2024年5月21日閲覧。

[gendai-2] “週刊現代 - 安倍総理と「奇跡の万能薬」ステロイド。何にでも効く。でも、なんで効くかは分からない。そして副作用は確実にある 2014年12月18日”. 2020年8月26日閲覧。

[3] G.Breviglieri, B.Giacomo, C.Sergio, A.Cinzia, E.Campanab, M.Panunzio: "Reduction of 5-Nitrosalicylic acid in water to give 5-Aminosalicylic acid". Molecules 2001, 6, M260.

[4] “Lialda Side Effects & Safety Information”. Shire US (2007年10月). 2008年1月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年1月7日閲覧。

[5] “アサコール錠400mg 添付文書” (2016年10月). 2016年11月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年11月6日閲覧。

[6] “ペンタサ錠 250mg／ペンタサ錠 500mg 添付文書” (2015年7月). 2015年9月29日閲覧。

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[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

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 {{drugbox | verifiedrevid = 311996255
-|
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-'''メサラジン'''（Mesalazine）とは[[抗炎症薬]]の一つで、[[潰瘍性大腸炎]]、[[クローン病]]の炎症を治療するのに使用される。'''5-アミノサリチル酸'''（5-ASA）とも言われる。[[結核]]の治療薬[[パラアミノサリチル酸]]（4-アミノサリチル酸、PAS）の[[異性体|位置異性体]]。
+'''メサラジン'''（Mesalazine）は、'''メサラミン'''（mesalamine）とも呼ばれる[[抗炎症薬]]の一つで、[[潰瘍性大腸炎]]、[[クローン病]]の炎症を治療するのに使用される。'''5-アミノサリチル酸'''（5-ASA）とも言われる。[[結核]]の治療薬[[パラアミノサリチル酸]]（4-アミノサリチル酸、PAS）の[[異性体|位置異性体]]。
-商品名は'''アサコール'''（Asacol、[[ゼリア新薬工業]]）、'''ペンタサ'''（Pentasa、[[杏林製薬]]）、'''リアルダ'''、（Lialda[[持田製薬]]）。（アサコールは錠剤、ペンタサは錠剤、顆粒剤、坐剤、注腸剤、リアルダはフィルムコーティング錠）
+商品名は'''アサコール'''（Asacol、[[ゼリア新薬工業]]）、'''ペンタサ'''（Pentasa、[[杏林製薬]]）、'''リアルダ'''（Lialda、[[持田製薬]]）。潰瘍性大腸炎の第一選択薬であり、軽度から中度の患者の治療に使われる。ペンタサは1996年より<ref>{{Cite web |url=https://www.kyorin-pharm.co.jp/news/2008/000426.shtml#:~:text=%E6%9C%AC%E5%89%A4%E3%81%AFFerring%20%E7%A4%BE,%E3%81%97%E3%81%A6%E3%81%BE%E3%81%84%E3%82%8A%E3%81%BE%E3%81%97%E3%81%9F%E3%80%82 |title=潰瘍性大腸炎・クローン病治療剤「ペンタサ®錠500」の製造販売承認取得について |access-date=2024年5月21日}}</ref>、アサコールは2009年に錠剤として販売され始め<ref name="gendai">{{Cite web|和書|url=https://gendai.media/articles/-/41441|title=週刊現代 - 安倍総理と「奇跡の万能薬」ステロイド。何にでも効く。でも、なんで効くかは分からない。そして副作用は確実にある 2014年12月18日|accessdate=2020-8-26}}</ref>た。ペンタサは錠剤・顆粒剤・坐剤・注腸剤、リアルダはフィルムコーティング錠としても販売されている。
 ==概要==
 元来使われていた[[サラゾスルファピリジン]]の副作用を解消するために開発された。サラゾスルファピリジンの成分のうち副作用の原因となっていた[[スルファピリジン]]を除き、有効成分5-アミノサリチル酸のみを取り出した治療薬。
-大腸に届く前に小腸で吸収されてしまうことも多いため、ペンタサでは腸溶性の被膜コーティングを、アサコールではpH依存型の被膜コーティングを施行し、胃では溶けずに小腸から大腸にわたって徐々に溶けて、大腸に到達してから5-ASAが放出されるように工夫されている。
+大腸に届く前に小腸で吸収されてしまうことも多いため、ペンタサでは腸溶性の被膜コーティングを、アサコールではpH依存型の被膜コーティングを施行し、胃では溶けずに小腸から大腸にわたって徐々に溶けて、大腸に到達してから5-ASAが放出されるように工夫されている。 リアルダはpH依存型コーティングに加え、マルチマトリックスによる大腸全域における徐放性を持つ。
 -ニトロサリチル酸を[[水酸化カリウム]]/[[ラネーニッケル]]触媒と反応させる事によって合成。<ref>[http://www.mdpi.com/1420-3049/6/12/M260/pdf// G.Breviglieri, B.Giacomo, C.Sergio, A.Cinzia, E.Campanab, M.Panunzio: "Reduction of 5-Nitrosalicylic acid in water to give 5-Aminosalicylic acid". Molecules 2001, 6, M260.]</ref>
 [[Image:Synthesis 5-Aminosalicylic acid.svg|thumb|none|300px|5-ASAの合成]]
+中学卒業時から長く潰瘍性大腸炎を患っていた元[[内閣総理大臣]]・[[安倍晋三]]がアサコールで飛躍的に[[症状]]が改善したと報じられ、復活したことで注目を集めた（但し、安倍は[[ステロイド]]を併用しているとされる。また上述の通りペンタサの発売時期ははるかに前であり、潰瘍性大腸炎を患っている患者がメサラジンを服用したことが無いということは不自然である）<ref name="gendai"/>。
 ==副作用==
-一般的な副作用は、下痢、吐き気、痙攣、腹の張り<ref>{{cite web | title = Lialda Side Effects & Safety Information| url=http://www.lialda.com/aboutLialda/sideEffect.asp | year = 2007 | month= October | publisher=Shire US | accessdate=2008-01-07}}</ref>であるが、稀に[[頭痛]]、症状の悪化、超過敏反応（吹き出物、蕁麻疹等）、脱毛、急性[[膵炎]]、[[肝炎]]、[[ネフローゼ症候群]]、血液疾患（[[無顆粒球症]]、[[再生不良性貧血]]、[[白血球減少症]]、[[好中球減少症]]、[[血小板減少症]]等）が起こることもある。
+一般的な副作用は、下痢、吐き気、痙攣、腹の張り<ref>{{Cite web | title=Lialda Side Effects & Safety Information | url=http://www.lialda.com/aboutLialda/sideEffect.asp | year=2007 | month=October | publisher=Shire US | accessdate=2008-01-07 | archiveurl=https://web.archive.org/web/20080115112859/http://www.lialda.com/aboutLialda/sideEffect.asp | archivedate=2008-01-15 | url-status=dead|url-status-date=2018-03 }}</ref>であるが、稀に[[頭痛]]、症状の悪化、超過敏反応（吹き出物、蕁麻疹等）、脱毛、急性[[膵炎]]、[[肝炎]]、[[ネフローゼ症候群]]、血液疾患（[[無顆粒球症]]、[[再生不良性貧血]]、[[白血球減少症]]、[[好中球減少症]]、[[血小板減少症]]等）が起こることもある。
 [[サラゾスルファピリジン]]より副作用は少ないが、稀に以下の副作用が起こる。
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 重大な副作用は、
-* 骨髄抑制、再生不良性貧血、汎血球減少症、無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症
+* 骨髄抑制、[[再生不良性貧血]]、汎血球減少症、無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症
-* 心筋炎、心膜炎、胸膜炎、間質性肺疾患、膵炎、間質性腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全、肝炎、肝機能障害、黄疸
+* 心筋炎、心膜炎、胸膜炎、間質性肺疾患、膵炎、間質性腎炎、[[ネフローゼ症候群]]、腎不全、肝炎、肝機能障害、黄疸
-である（全て頻度不明）<ref>{{cite web|url=http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2399009F3028_1_08/|title=アサコール錠400mg 添付文書|accessdate=2016-11-06|date=2016-10|publisher=}}</ref><ref>{{cite web |url=http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2399009F1149_1_09/ |title=ペンタサ錠 250mg／ペンタサ錠 500mg 添付文書 |date=2015-07 |accessdate=2015-09-29}}</ref>。
+である（全て頻度不明）<ref>{{Cite web|和書|url=http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2399009F3028_1_08/|title=アサコール錠400mg 添付文書|accessdate=2016-11-06|date=2016-10|publisher=|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161106185250/http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2399009F3028_1_08/|archivedate=2016-11-06|url-status=dead|url-status-date=2018-03}}</ref><ref>{{Cite web|和書|url=http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2399009F1149_1_09/ |title=ペンタサ錠 250mg／ペンタサ錠 500mg 添付文書 |date=2015-07 |accessdate=2015-09-29}}</ref>。
 ==出典==
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