「渡航医学」の版間の差分
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'''渡航医学'''(とこういがく、travel medicine) は[[医学]]の一分野であり、[[海外旅行]]者を対象とした健康問題の[[予防]]や[[治療]]を扱う。旅行医学とも呼ばれる。 |
'''渡航医学'''(とこういがく、travel medicine) は、[[医学]]の一分野であり、[[海外旅行]]者を対象とした健康問題の[[予防]]や[[治療]]を扱う。旅行医学とも呼ばれる。 |
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==国際化と旅行== |
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国際化に伴って疾病はこれまでにない速さで拡散するようになり、健康を脅かす様々な環境に身を置く旅行者も増えつつある。渡航医学の扱う内容としては、旅行者の健康を脅かす病気の地域別流行状況([[疫学]])、[[予防接種]]、[[マラリア]]予防、そして年間6億人に及ぶ海外旅行者の健康を守るための旅行前カウンセリング、などが挙げられる。推定では、年間8,000万人の海外旅行者が、先進国から発展途上国へ旅行しているとみられる<ref>[http://www.pitt.edu/~super1/lecture/lec19341/index.htm Supercourse on Travel Medicine]</ref>。 |
国際化に伴って疾病はこれまでにない速さで拡散するようになり、健康を脅かす様々な環境に身を置く旅行者も増えつつある。渡航医学の扱う内容としては、旅行者の健康を脅かす病気の地域別流行状況([[疫学]])、[[予防接種]]、[[マラリア]]予防、そして年間6億人に及ぶ海外旅行者の健康を守るための旅行前カウンセリング、などが挙げられる。推定では、年間8,000万人の海外旅行者が、先進国から発展途上国へ旅行しているとみられる<ref name="#1">[http://www.pitt.edu/~super1/lecture/lec19341/index.htm Supercourse on Travel Medicine]</ref>。 |
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==有病率と死亡率== |
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[[死亡率]]研究によれば、旅行中の死亡の最大の原因は[[循環器疾患]](50-70%)であり、[[外傷]]や[[事故]](~25%)が続く。[[感染症]]は旅行中・旅行後の死亡原因のうちわずか2.8~4%を占めるに過ぎない。一方[[有病割合|有病率]]研究によれば、先進国からの旅行者が途上国で1ヶ月を過ごした場合に、半数以上が病気になるとされる<ref |
[[死亡率]]研究によれば、旅行中の死亡の最大の原因は[[循環器疾患]](50-70%)であり、[[外傷]]や[[事故]](~25%)が続く。[[感染症]]は旅行中・旅行後の死亡原因のうちわずか2.8~4%を占めるに過ぎない。一方[[有病割合|有病率]]研究によれば、先進国からの旅行者が途上国で1ヶ月を過ごした場合に、半数以上が病気になるとされる<ref name="#1"/>。中でも[[旅行者下痢症]]は最もよく見られる問題である。 |
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==専門領域== |
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渡航医学を取り巻く学問領域としては、[[疫学]]・[[感染症]]・[[公衆衛生]]・[[熱帯医学]]・高地[[生理学]]・旅行に関連した[[産科学]]・[[精神医学]]・[[産業医学]]・軍事医学・移民医学・環境衛生が含まれる。 |
渡航医学を取り巻く学問領域としては、[[疫学]]・[[感染症]]・[[公衆衛生]]・[[熱帯医学]]・高地[[生理学]]・旅行に関連した[[産科学]]・[[精神医学]]・[[産業医学]]・軍事医学・移民医学・環境衛生が含まれる。 |
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特別な旅程や活動としては、[[クルーズ客船]]による旅行・[[ダイビング]]・大集会(例: [[ハッジ]])・荒野や辺境の地への旅行などが挙げられる。 |
特別な旅程や活動としては、[[クルーズ客船]]による旅行・[[ダイビング]]{{要曖昧さ回避|date=2023年5月}}・大集会(例: [[ハッジ]])・荒野や辺境の地への旅行などが挙げられる。 |
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基本的に、渡航医学は4つの主要分野に分けることができる。 |
基本的に、渡航医学は4つの主要分野に分けることができる。 |
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* '''[[予防]] ''' 予防接種と生活指導 |
* '''[[予防]] ''' 予防接種と生活指導 |
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==活動範囲== |
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渡航医学に含まれる活動として、渡航前相談や検診、旅行中の不慮の事故への備え、旅行後の健康相談などが含まれる。地域別の健康情報や飛行機旅行そのものによる危険についてなど、基礎となる情報は[[世界保健機関]]の[http://www.who.int/ith/en/ 旅行情報(英語)]として提供されている。他にも[[アメリカ疾病予防管理センター]](CDC)の[http://www.cdc.gov/travel/ 旅行情報]や日本の[http://www.forth.go.jp/ 厚生労働省検疫所]から有用な情報が得られる。 |
渡航医学に含まれる活動として、渡航前相談や検診、旅行中の不慮の事故への備え、旅行後の健康相談などが含まれる。地域別の健康情報や飛行機旅行そのものによる危険についてなど、基礎となる情報は[[世界保健機関]]の[http://www.who.int/ith/en/ 旅行情報 (英語)]として提供されている。他にも[[アメリカ疾病予防管理センター]](CDC)の[http://www.cdc.gov/travel/ 旅行情報 (英語)]や日本の[http://www.forth.go.jp/ 厚生労働省検疫所]から有用な情報が得られる。 |
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カバーすべき内容のメインは、[[ワクチン]]の[[予防接種]]だが、他に「6つのI」として次のようなアドバイスも行われる。 |
カバーすべき内容のメインは、[[ワクチン]]の[[予防接種]]だが、他に「6つのI」として、次のようなアドバイスも行われる。 |
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# 虫刺され(Insects): [[防虫剤|虫除け]] |
# 虫刺され(Insects): [[防虫剤|虫除け]]・[[蚊帳]]・マラリア予防薬 |
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# 食中毒(Ingestions): 水質や食べ物への注意 |
# 食中毒(Ingestions): 水質や食べ物への注意、[[旅行者下痢症]]の[[対症療法]]など |
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# 分別のある行動(Indiscretion): [[ヒト免疫不全ウイルス|HIV]] |
# 分別のある行動(Indiscretion): [[ヒト免疫不全ウイルス|HIV]]、[[性感染症]] |
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# 外傷(Injuries): 事故を避ける工夫 |
# 外傷(Injuries): 事故を避ける工夫、身の安全の守り方、[[破傷風]]・[[狂犬病]] |
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# 水に触れる際の注意(Immersion): [[住血吸虫症]] |
# 水に触れる際の注意(Immersion): [[住血吸虫症]] |
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# 旅行保険の活用(Insurance): 担保内容の確認や、具体的な治療の受け方の指導 |
# 旅行保険の活用(Insurance): 担保内容の確認や、具体的な治療の受け方の指導 |
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==特に問題となる疾患== |
==特に問題となる疾患== |
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* [[黄熱病]]はアフリカや南 |
* [[黄熱病]]は、[[アフリカ]]や[[南アメリカ]]の一部地域で流行している。CDCのサイトで危険地域や[[黄熱ワクチン]]に関する情報、予防法についての情報が得られる<ref>[http://www2.ncid.cdc.gov/travel/yb/utils/ybGet.asp?section=dis&obj=yellowfever.htm CDC黄熱病のページ(英語)]</ref>。 |
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* [[髄膜炎菌]]髄膜炎はアフリカの「熱帯髄膜炎菌地域」で流行が見られる。[[メッカ]]を訪れる巡礼者には予防接種が義務付けられている。上記同様、CDCのサイトでワクチンその他の情報が得られる |
* [[髄膜炎菌]]髄膜炎は、アフリカの「熱帯髄膜炎菌地域」で流行が見られる。[[サウジアラビア]]の[[メッカ]]を訪れる[[イスラム教]]巡礼者、欧米に留学する学生には、予防接種が義務付けられている。上記同様、CDCのサイトで[[髄膜炎菌ワクチン]]その他の情報が得られる<ref>[http://www2.ncid.cdc.gov/travel/yb/utils/ybGet.asp?section=dis&obj=menin.htm&cssNav=browsecyb CDC髄膜炎近世髄膜炎のページ(英語)]</ref>。 |
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* [[マラリア]]予防には、蚊との接触予防 |
* [[マラリア]]予防には、蚊との接触予防(網戸・エアコン・蚊帳)と、[[防虫剤|虫除けスプレー]](通常は[[ディート]])が用いられる。[[抗マラリア剤]]による予防を行う場合は、旅行前から服用を開始し、帰国した後4週間([[クロロキン]]・[[ドキシサイクリン]]・[[メフロキン]]の場合)または7日間([[アトバコン・プログアニル]]や[[プリマキン]]の場合)まで飲み続けることで、十分な予防効果が得られる<ref>[http://www2.ncid.cdc.gov/travel/yb/utils/ybGet.asp?section=dis&obj=index.htm&cssNav=browsecyb CDCマラリアのページ(英語)]</ref>。 |
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==救急箱== |
==救急箱== |
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旅行の際には、リスクに備えて持っていくと役に立つ薬がある。行き先や状況にあわせてマラリア予防薬・[[コンドーム]]・[[旅行者下痢症]]の治療薬 |
旅行の際には、リスクに備えて持っていくと役に立つ薬がある。行き先や状況にあわせて、[[解熱鎮痛剤]]・マラリア予防薬・[[コンドーム]]・[[旅行者下痢症]]の治療薬、[[絆創膏]]や[[湿布]]や[[ハサミ]]などの応急手当セットを用意するとよい。 |
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* [[:en:Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene]] |
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* [[:en:GIDEON-Global Infectious Disease Epidemiology Network]] 渡航医学データベース。(英語) |
* [[:en:GIDEON-Global Infectious Disease Epidemiology Network]] 渡航医学データベース。(英語) |
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* [http://medlineplus.nlm.nih.gov/medlineplus/travelershealth.html 旅行者の健康] - MedlinePlus{{en icon}} |
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* [http://www.safewateronline.com/ |
* [http://www.safewateronline.com/ SafeWater Online] - 水の安全性の国際ランキングや、水系感染を防ぐためのアドバイス{{en icon}} |
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* [http://www.travelan.com.au/content/questions.htm Travelan - 旅行者下痢の予防に用いるウシ由来の製剤]{{en icon}} |
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* PMID |
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===関係団体=== |
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* [https://www.istm.org/ 国際旅行医学会]{{en icon}} |
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2024年6月23日 (日) 15:11時点における最新版
渡航医学(とこういがく、travel medicine) は、医学の一分野であり、海外旅行者を対象とした健康問題の予防や治療を扱う。旅行医学とも呼ばれる。
国際化と旅行
[編集]国際化に伴って疾病はこれまでにない速さで拡散するようになり、健康を脅かす様々な環境に身を置く旅行者も増えつつある。渡航医学の扱う内容としては、旅行者の健康を脅かす病気の地域別流行状況(疫学)、予防接種、マラリア予防、そして年間6億人に及ぶ海外旅行者の健康を守るための旅行前カウンセリング、などが挙げられる。推定では、年間8,000万人の海外旅行者が、先進国から発展途上国へ旅行しているとみられる[1]。
有病率と死亡率
[編集]死亡率研究によれば、旅行中の死亡の最大の原因は循環器疾患(50-70%)であり、外傷や事故(~25%)が続く。感染症は旅行中・旅行後の死亡原因のうちわずか2.8~4%を占めるに過ぎない。一方有病率研究によれば、先進国からの旅行者が途上国で1ヶ月を過ごした場合に、半数以上が病気になるとされる[1]。中でも旅行者下痢症は最もよく見られる問題である。
専門領域
[編集]渡航医学を取り巻く学問領域としては、疫学・感染症・公衆衛生・熱帯医学・高地生理学・旅行に関連した産科学・精神医学・産業医学・軍事医学・移民医学・環境衛生が含まれる。 特別な旅程や活動としては、クルーズ客船による旅行・ダイビング[要曖昧さ回避]・大集会(例: ハッジ)・荒野や辺境の地への旅行などが挙げられる。 基本的に、渡航医学は4つの主要分野に分けることができる。
活動範囲
[編集]渡航医学に含まれる活動として、渡航前相談や検診、旅行中の不慮の事故への備え、旅行後の健康相談などが含まれる。地域別の健康情報や飛行機旅行そのものによる危険についてなど、基礎となる情報は世界保健機関の旅行情報 (英語)として提供されている。他にもアメリカ疾病予防管理センター(CDC)の旅行情報 (英語)や日本の厚生労働省検疫所から有用な情報が得られる。
カバーすべき内容のメインは、ワクチンの予防接種だが、他に「6つのI」として、次のようなアドバイスも行われる。
- 虫刺され(Insects): 虫除け・蚊帳・マラリア予防薬
- 食中毒(Ingestions): 水質や食べ物への注意、旅行者下痢症の対症療法など
- 分別のある行動(Indiscretion): HIV、性感染症
- 外傷(Injuries): 事故を避ける工夫、身の安全の守り方、破傷風・狂犬病
- 水に触れる際の注意(Immersion): 住血吸虫症
- 旅行保険の活用(Insurance): 担保内容の確認や、具体的な治療の受け方の指導
特に問題となる疾患
[編集]- 黄熱病は、アフリカや南アメリカの一部地域で流行している。CDCのサイトで危険地域や黄熱ワクチンに関する情報、予防法についての情報が得られる[2]。
- 髄膜炎菌髄膜炎は、アフリカの「熱帯髄膜炎菌地域」で流行が見られる。サウジアラビアのメッカを訪れるイスラム教巡礼者、欧米に留学する学生には、予防接種が義務付けられている。上記同様、CDCのサイトで髄膜炎菌ワクチンその他の情報が得られる[3]。
- マラリア予防には、蚊との接触予防(網戸・エアコン・蚊帳)と、虫除けスプレー(通常はディート)が用いられる。抗マラリア剤による予防を行う場合は、旅行前から服用を開始し、帰国した後4週間(クロロキン・ドキシサイクリン・メフロキンの場合)または7日間(アトバコン・プログアニルやプリマキンの場合)まで飲み続けることで、十分な予防効果が得られる[4]。
救急箱
[編集]旅行の際には、リスクに備えて持っていくと役に立つ薬がある。行き先や状況にあわせて、解熱鎮痛剤・マラリア予防薬・コンドーム・旅行者下痢症の治療薬、絆創膏や湿布やハサミなどの応急手当セットを用意するとよい。
関連項目
[編集]- 熱帯医学
- 熱帯感染症
- モンテズマの復讐
- en:Prince Leopold Institute of Tropical Medicine
- en:Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene
- en:GIDEON-Global Infectious Disease Epidemiology Network 渡航医学データベース。(英語)
- イエローカード (予防接種)
- 輸入感染症
- 旅行者下痢
参考文献
[編集]外部リンク
[編集]- 地域別情報 - 世界保健機関 - 流行状況や健康情報など。
- Traveler's health - アメリカ疾病予防管理センター(CDC) - 流行状況・疾患ごとの情報・予防接種の推奨など。
- FORTH - 厚生労働省検疫所
- 旅行者の健康 - MedlinePlus
- SafeWater Online - 水の安全性の国際ランキングや、水系感染を防ぐためのアドバイス
- Travelan - 旅行者下痢の予防に用いるウシ由来の製剤
- PMID 15462475 "The relation between travel and assistance medicine"