Context: The treatment of the subclinical Human papillomavirus (HPV) infection of the uterine cervix is controversial.
Objective: To assess the efficacy of any therapy for subclinical HPV infection of the cervix without intraepithelial neoplasia, via a search in the medical literature.
Method: We performed a systematic review with a comprehensive reference search in Medline, LILACS, Excerpta Medica, AIDSLINE, Popline, Cochrane Library and other authors' reference lists to identify experimental studies of therapy for subclinical HPV infection without intraepithelial neoplasia of the uterine cervix. In order to identify unpublished studies, we also contacted experts in the area, clinical trial registries, pharmaceutical industries, government and research institutions. We also searched on the Internet and in the book-of-abstracts of some medical conferences. The studies identified were masked and selected by inclusion criteria to help ascertain their internal validity. The data about regression or progression of HPV infection were extracted from the studies included.
Results: We identified 67 studies related to the treatment of subclinical HPV infection without intraepithelial neoplasia of the uterine cervix. Only five clinical trials matched the inclusion criteria and none demonstrated significant differences between the experimental group and the control group concerning regression of HPV infection (with or without CIN I) or progression to higher grades of CIN.
Conclusion: The evidence we found in the medical literature regarding the efficacy of any therapy for subclinical HPV infection without intraepithelial neoplasia of the uterine cervix was unsatisfactory.
CONTEXTO:: O tratamento da infecção subclínica pelo papilomavírus humano (HPV) no colo uterino é controverso.
OBJETIVO:: Avaliar a eficácia de alguma terapia para infecção pelo HPV no colo uterino sem neoplasia intraepitelial.
MÉTODO:: Realizamos uma revisão sistemática com uma busca abrangente de estudos no Medline, LILACS, Excerpta medica, AIDSLINE, Popline, Cochrane Library e listas de referências de outros autores para identificar estudos experimentais sobre terapia para a infecção subclínica pelo HPV sem neoplasia intraepitelial no colo uterino. Para identificar artigos não publicados, também contactamos especialistas da área, registros de ensaios clínicos, indústrias farmacêuticas, instituições governamentais e de fomento à pesquisa. Também procuramos por estudos através da Internet e em livros de abstracts de alguns eventos médicos. Os estudos identificados foram mascarados e selecionados por critérios de inclusão que auxiliaram a garantir sua validade interna. Os dados sobre regressão ou progressão da infecção pelo HPV foram extraídos dos estudos incluídos.
RESULTADOS:: Identificamos 67 estudos relacionados ao tratamento da infecção subclínica pelo HPV sem neoplasia intraepitelial do colo uterino (NIC). Apenas cinco ensaios clínicos atenderam aos critérios de inclusão e nenhum demonstrou diferenças significativas entre o grupo em teste e o grupo-controle no que se refere a regressão da infecção pelo HPV (com ou sem NIC I) ou progressão para graus mais altos de NIC.
CONCLUSÃO:: As evidências de eficácia de alguma terapia para infecção subclínica pelo HPV sem neoplasia intraepitelial no colo uterino encontradas na literatura médica foram insatisfatórias.