Objective: To investigate changes in the use of coping styles in response to early symptoms of mania in cognitive-behavioural therapy (CBT), compared with psychoeducation, for bipolar disorder.
Method: Data were drawn from a randomized controlled trial comparing CBT and psychoeducation. A subsample of 119 participants completed the Coping Inventory for the Prodromes of Mania and symptom assessments before treatment and 72 weeks later.
Results: Both CBT and psychoeducation were associated with similar improvements in symptom burden. Both treatments also produced equivalent improvements in stimulation reduction and problem-directed coping styles, but no statistically significant change on the endorsement of help-seeking behaviours. A treatment interaction showed that a reduction in denial and blame was present only in the CBT treatment condition.
Conclusions: CBT and psychoeducation have similar impacts on coping styles for the prodromes of mania. The exception to this is denial and blame, which is positively impacted only by CBT but which does not translate into improved outcome. Given the similar change in coping styles and mood burden, teaching patients about how to cope in adaptive ways with the symptoms of mania may be a shared mechanism of change for CBT and psychoeducation.
Clinical trial registration number: NCT00188838.
Objectif : Rechercher les changements d’utilisation des styles d’adaptation en réponse aux premiers symptômes de manie dans la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), comparativement à la psychoéducation, pour le trouble bipolaire. Méthode : Les données ont été tirées d’un essai randomisé contrôlé comparant la TCC avec la psychoéducation. Un sous-échantillon de 119 participants a rempli l’inventaire d’adaptation aux prodromes de manie et les évaluations de symptômes avant le traitement, et 72 semaines plus tard. Résultats : La TCC et la psychoéducation étaient associées à des améliorations semblables du fardeau des symptômes. Les deux traitements produisaient aussi des améliorations équivalentes de la réduction de stimulation et des styles d’adaptation axée sur les problèmes, mais aucun changement statistiquement significatif de l’acceptation de comportements de recherche d’aide. Une interaction des traitements a montré qu’une réduction du déni et du blâme n’était présente que dans le traitement par TCC. Conclusions : La TCC et la psychoéducation ont des effets semblables sur les styles d’adaptation pour les prodromes de la manie. Font exception le déni et le blâme, qui ne répondent positivement qu’à la TCC, ce qui ne se traduit pas par un meilleur résultat. Étant donné le changement semblable des styles d’adaptation et du fardeau de l’humeur, enseigner aux patients comment adopter des moyens de s’adapter aux symptômes de manie peut être un mécanisme de changement partagé par la TCC et la psychoéducation. Numéro d’enregistrement de l’essai clinique : NCT00188838.
Keywords: bipolar disorder; cognitive-behavioural therapy; coping; mania; psychoeducation.