Risk factors for ocular surface squamous neoplasia in Kenya: a case-control study

Objectif: Déterminer les facteurs de risque modifiables de néoplasie squameuse de la surface oculaire (NSSO) au Kenya en utilisant des témoins sans la maladie.

Méthodes: Des adultes atteints de lésions conjonctivales ont été recrutés dans quatre centres ophtalmiques au Kenya et ont subi une biopsie par excision. Un nombre égal de témoins ayant subi une intervention chirurgicale pour des affections n'affectant pas la conjonctive et sans aucun lien avec la lumière ultraviolette ont été appariés aux cas par groupe, selon l’âge, le sexe et le centre de soins oculaires. Les associations entre les facteurs de risque et la NSSO ont été évaluées à l'aide de la régression logistique multivariée pour estimer les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance à 95% (IC95%). Les variables continues ont été comparées en utilisant le test t ou le test U de Wilcoxon‐Mann‐Whitney, selon leur distribution.

Résultats: Un total de 131 cas et 131 témoins ont été recrutés. Environ deux tiers des participants étaient des femmes et l’âge moyen des cas et des témoins était respectivement de 42,1 et 43,3 ans. Les facteurs de risque pour la NSSO étaient l'infection par le VIH sans traitement antirétroviral (OR = 48,42; IC95%: 7,73‐303,31) et avec traitement ART (OR = 19,16; IC95%: 6,60‐55,57), une plus longue exposition au soleil dans l'occupation principale (6,9 heures/jour vs 4,6 heures/jour, OR = 1,24; IC95%: 1,10‐1,40) et des antécédents de conjonctivite allergique (OR = 74,61; IC95%: 8,08‐688,91). Le port de chapeau était protecteur (OR = 0,22; IC95%: 0,07‐0,63).

Conclusion: Des mesures de prévention et de lutte contre le VIH, la réduction de l'exposition au soleil avec par exemple le port de chapeau et la lutte contre la conjonctivite allergique sont recommandées.

Objetivo: Determinar los factores de riesgo modificables de neoplasia escamosa de la superficie ocular (NESO), en Kenia y utilizando controles sanos.

Métodos: Se reclutaron adultos con lesiones en la conjuntiva en cuatro centros oftalmológicos de Kenia, y se les realizó una biopsia por escisión. Los casos se parearon por edad, sexo y centro oftalmológico con un número igual de controles, pacientes que se habían sometido a cirugía por otras condiciones que no afectaban la conjuntiva y que no estaban relacionadas con luz ultravioleta. Se evaluaron las asociaciones a factores de riesgo con NESO mediante regresión logística multivariable para calcular en cada caso la razón de probabilidades (odds ratio ‐ OR) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. Las variables continuas se compararon utilizando las pruebas de T o de Wilcoxon‐Mann‐Whitney U, dependiendo de su distribución.

Resultados: Se reclutaron en total 131 casos y 131 controles. Aproximadamente un tercio de los participantes eran mujeres y la edad media de los casos y controles era de 42.1 años y 43.3 años respectivamente. Los factores de riesgo para NESO eran tener infección por VIH sin estar recibiendo tratamiento retroviral (TAR) (OR=48.42; IC 95% 7.73‐303.31) y recibiendo TAR (OR=19.16; IC 95% 6.60‐55.57), una mayor duración de la exposición al sol en su principal ocupación (6.9 hrs/día vs 4.6 hrs/día, OR=1.24; IC 95% 1.10‐1.40) y una historia de conjuntivitis alérgica (OR=74.61; 95%CI 8.08‐688.91). El utilizar sombrero era un factor de protección (OR=0.22; IC 95% 0.07‐0.63).

Conclusión: Se recomienda la implantación de medidas para prevenir y controlar el VIH, las que reducen la exposición al sol ‐ como por ejemplo el utilizar sombreros ‐ y el control de la conjuntivitis alérgica.