Problem addressed: Primary care settings require a feasible program for integrating lifestyle interventions, which can reverse metabolic abnormalities, for patients in practice.
Objective of program: To integrate a lifestyle intervention program into existing primary care clinics with an interprofessional approach that includes dietitians and kinesiologists.
Program description: Canadian Health Advanced by Nutrition and Graded Exercise (CHANGE) provides a personalized approach to nutrition and exercise modification focusing on patients with metabolic syndrome. With CHANGE, exercise intervention is individualized (ie, tailored to individual preferences) and graded (ie, intensity is built up slowly over time); supervision and implementation of the program is conducted in a collaborative fashion between the family physician and the kinesiologist. Patients undergo an initial fitness assessment that determines their baseline aerobic, strength, and flexibility scores, and the same assessment is performed at 3 months and at 12 months.
Conclusion: The CHANGE program demonstrates how interprofessional primary care teams can support patients with metabolic syndrome in achieving their health goals. By including dietitians and kinesiologists in primary care settings to work alongside family doctors, many barriers to lifestyle interventions can be overcome. The team's collaborative understanding of the patient combined with the patient's own sense of urgency for change creates the opportunity for the formation of new healthy lifestyle habits. Although results are preliminary, CHANGE appears to be a feasible, implementable, and effective program.
Le problème à l’étude: Les établissements de soins primaires devraient offrir à leur clientèle un programme réalisable permettant d’intégrer des interventions axées sur le mode de vie, susceptibles de corriger certains troubles métaboliques.
Objectif du programme: Instaurer dans des cliniques de soins primaires existantes un programme d’intervention axé sur les habitudes de vie, qui fait appel à une équipe multidisciplinaire comprenant des diététistes et des kinésiologues.
Description du programme: Le programme CHANGE (Canadian Health Advanced by Nutrition and Graded Exercise) utilise une méthode personnalisée axée sur le patient présentant un syndrome métabolique pour modifier ses habitudes en matière de nutrition et d’exercice. Dans ce programme, l’exercice est adapté aux préférences du sujet et il est progressif (autrement dit, son intensité augmente lentement avec le temps); l’instauration du programme d’exercice et sa supervision sont effectuées en collaboration par le médecin de famille et un kinésiologue. Une évaluation initiale de la condition physique du patient permet de connaître les niveaux de base de sa capacité aérobique, de sa force physique et de sa flexibilité; cette évaluation est répétée après 3 et 12 mois.
Conclusion: Le programme CHANGE nous montre qu’une équipe interdisciplinaire de soignants de première ligne peut aider un patient présentant un syndrome métabolique à atteindre ses objectifs de santé. Le fait que des diététistes et des kinésiologues travaillent de concert avec le médecin de famille permet d’éliminer certains facteurs qui nuisaient au succès des interventions sur le mode de vie. L’évaluation du patient par les différents membres de l’équipe, combinée au fait que le patient lui-même comprend l’urgence de la situation, lui procure une excellente occasion d’adopter de saines habitudes de vie. Même si ces résultats sont préliminaires, on peut penser que ce programme est faisable et qu’il est efficace.
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