We examined the association between neighborhood disadvantages and percent person-time spent with increased transmission risk (VL > 1500 copies/ml) for people living with HIV (PLWH) in South Carolina (SC). The study population included PLWH diagnosed between 1/1/2014 and 12/31/2017, with two or more VL tests 6 months apart (n = 2076). Proportion of time living with VL > 1500 copies/ml after linkage to care was determined. Neighborhood disadvantage was assessed using the area deprivation index (ADI). A generalized linear model was fit to generate parameter estimates for time spent with detectable VL. Almost half of PLWH (49.5%) lived with VL > 1500 copies/ml for some time (median days = 46). Young adults and PLWH who injected drugs experienced the highest proportion for time living with detectable VL. Targeted programs are needed to improve VL suppression, reduce new transmissions and decrease disparities in HIV outcomes in all neighborhoods.
Resumen Objetivo:: Examinamos la asociación entre las desventajas del vecindario y el porcentaje de tiempo que la persona pasa con un mayor riesgo de transmisión (VL> 1500 copias / ml) para las personas que viven con el VIH (PLWH) en Carolina del Sur (SC).
Diseño:: cohorte observacional en SC.
Métodos:: la población de estudio incluyó PVVS entre el 1/1/2014 y el 31/12/2017, con dos o más pruebas de LV con 6 meses de diferencia (n = 2,076). Se determinó la proporción de tiempo viviendo con VL> 1500 copias / ml después de la vinculación a la atención La desventaja del vecindario se evaluó mediante el índice de privación de área (IDA). Se ajustó un modelo lineal generalizado para generar estimaciones de parámetros para el tiempo dedicado con VL detectable.
Resultados:: Casi la mitad de las PLWH (49.5%) vivió con VL> 1500 copias / ml por algún tiempo (días promedio = 46). Los adultos jóvenes y las PVVS que se inyectaron drogas experimentaron la mayor proporción de tiempo viviendo con LV detectable
Conclusiones:: Se necesitan programas específicos para mejorar la supresión de VL, reducir las nuevas transmisiones y disminuir las disparidades en los resultados del VIH en todos los vecindarios.
Keywords: Care continuum; Detectable; HIV; Viral suppression.