Introduction: Pilonidal sinus (PS) is a highly frequent condition in teenagers. There is no consensus on which type of closure should be carried out following surgical removal. Our objective is to compare primary closure (PC) results with secondary closure (SC) or deferred closure results.
Materials and methods: Patients undergoing surgery for PS between 2013 and 2018 were studied and classified according to the type of closure. Presence of infection at removal, recurrence rate, pre- and postoperative antibiotic treat-ment, number of previous drainages, and sinus size were analyzed.
Results: Of the 57 patients (29 of whom women), 29 were treated using PC and 28 using SC. Mean age was 14±1 years in the PC group, and 16±1 years in the SC group. PC patients presented a postoperative partial dehiscence rate of 26%. No statistically significant differences were found between groups regarding the presence of infection at surgery, recurrence rate, postoperative antibiotic treat-ment, number of previous drainages, and sinus size (p>0.05). The SC group re-quired more postoperative dressings [4 (0-6) vs. 8 (2-11) (p<0.01)] and longer time to healing [60 days (9-240) vs. 98 days (30-450) (p<0.01)].
Conclusions: 1 out of 4 PS patients with PC presents postoperative partial dehiscence. However, PC involves fewer subsequent dressings and shorter heal-ing times as compared to SC.
Introduccion: El sinus pilonidal (SP) es muy frecuente en adolescentes. Tras la escisión quirúrgica no existe consenso sobre qué tipo de cierre es el más idóneo. Nuestro objetivo es comparar resultados del cierre primario (CP) frente al cierre por segunda intención o diferido (CD).
Material y metodos: Estudiamos los pacientes intervenidos de SP desde 2013-2018, clasificándolos según el tipo de cierre. Se analizaron la presencia de infección en el momento de la escisión, la tasa de recidiva, el tratamiento antibiótico pre/postoperatorio, el número de drenajes previos y el tamaño del sinus.
Resultados: De los 57 pacientes (29 mujeres), 29 fueron tratados mediante CP y 28 con CD. Su edad media fue de 14 años ± 1a en el grupo CP y 16 años ± 1a en el CD. Los pacientes con CP presentaron una tasa de dehiscencia parcial postoperatoria del 26%. No encontramos diferencias significativas en la presencia de infección en el momento de la intervención, en la tasa de recidiva entre ambos grupos, el tratamiento antibiótico postoperatorio, el número de drenajes previos o el tamaño del sinus (p>0,05). El grupo de CD requirió mayor número de curas postoperatorias [4 (0-6) vs. 8 (2-11) (p<0,01)] y mayor tiempo hasta la curación [60 días (9-240) vs. 98 días (30-450) (p<0,01)].
Conclusiones: Uno de cada 4 pacientes con cierre primario del SP presenta dehiscencia parcial postoperatoria. A pesar de ello las curas posteriores y el tiempo de curación son inferiores comparados con el cierre por segunda intención.
Keywords: Pilonidal sinus; Primary closure.