Confluent abscesses in autochthonous back muscles after spinal injections : A case report and narrative review of the literature on low back pain and spinal injections

Wien Med Wochenschr. 2022 Sep;172(11-12):247-255. doi: 10.1007/s10354-020-00773-y. Epub 2020 Aug 3.

Abstract

Injection therapy is a frequently used method for the treatment of subacute and chronic low back pain (LBP) despite scant evidence for its effectiveness. To date there are relatively few studies comparing this method with other treatments. Moreover, there are many possible side effects associated with injection therapies, some of which are potentially life threatening. We present the case of a 59-year-old woman admitted to the emergency department with confluent abscess formations of autochthonous back muscles and staphylococcal sepsis caused by injection therapy performed by a general practitioner for LBP. The findings of this case report emphasize a careful selection of patients for this type of treatment and a multidisciplinary approach to treatment of LBP.

Obwohl die Evidenz für die Wirksamkeit der Infiltrationstherapie sehr begrenzt ist, bleibt diese eine der häufig verwendeten Behandlungsmaßnahmen in der Therapie der chronischen Kreuzschmerzen. Bis dato existiert nur eine begrenzte Anzahl von Studien, die diese mit anderen Behandlungsmodalitäten vergleichen. Außerdem gibt es mehrere mit der Infiltrationstherapie verbundene Komplikationen, einige davon u. U. auch lebensbedrohlich. Die Autoren berichten über den Fall einer 59-jährigen Frau, die wegen konfluierender Abszesse in der autochthonen Rückenmuskulatur und einer durch Infiltrationstherapie verursachten Staphylokokkensepsis in der Notaufnahme vorstellig war. Die Patientin war aufgrund der chronischen Rückenschmerzen bei ihrem praktischen Arzt mittels Infiltrationstherapie behandelt worden. Dieser Fallbericht legt nahe, dass eine sorgfältige Patientenselektion und ein multidisziplinärer Ansatz für den Einsatz dieser Behandlungsmaßnahme von entscheidender Bedeutung sind.

Keywords: Chronic pain; Injection therapy; Lower back pain; Spinal abscess; Staphylococcal sepsis.

Publication types

  • Case Reports
  • Review

MeSH terms

  • Abscess / chemically induced
  • Abscess / diagnosis
  • Abscess / drug therapy
  • Back Muscles*
  • Female
  • Humans
  • Injections, Spinal / adverse effects
  • Low Back Pain* / drug therapy
  • Low Back Pain* / etiology
  • Middle Aged